蒙医，科尔沁草原的璀璨之星--访通辽市蒙医机构(一)
在云朵迤逦天边、绿野广袤无垠的科尔沁草原腹地，是我国蒙古族人口最集中的地级市——内蒙古自治区通辽市。这里有310万人口，蒙古族约为142万，蒙医药在这里有着旺盛的服务需求，也促使了蒙医药理论、疗法在该地区的传承与发展。众多蒙医机构分布在通辽市的八个旗县市区、6万平方公里土地上，犹如草原上的璀璨群星，造福于当地人民群众的健康。日前，记者走访了三所蒙医机构，见闻如下
蒙医，科尔沁草原的璀璨之星——访通辽市蒙医机构(一)
内蒙古民族大学附属医院
被媒体赞誉为“内蒙古百姓口碑最佳单位”的内蒙古民族大学附属医院，年门诊量达28万余人次，有住院床位900张，是一所集医疗、教学、科研、预防和保健为一体的蒙医特色医院，并有着很强的蒙西医结合实力。
内蒙古民族大学的蒙药临床药理和蒙医血液病、脑病、肝病、神经外科共5个研究所，还有蒙医传统疗术中心、蒙西医结合临床、蒙医内科、蒙医疑难病等多个民族医学硕士研究生培养学科点，均设在该医院。因此，医院承担了国家药物临床试验机构、自治区高等医学院校临床教学基地和内蒙古继续医学教育基地等重任。医院设有内、外、妇、肛肠、骨病5个蒙医专科，并有30个专病特色门诊；在医院强大的蒙中医药人才阵容中，有享受国务院特殊津贴的专家2名、硕士研究生导师14名、博士研究生9名、副高以上职称人员54名、中级职称人员39名。同时，医院还新建了设备先进、基础设施齐全、生产与质量管理软件系统完整的蒙药制剂楼，能生产蒙药160种，剂型10个包括水、蜜丸和汤、散、油、片、擦、颗粒、胶囊及洗浴剂。
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医院为了不断加强蒙医药专病专治的优势建设，尤其注重提高其治疗疑难病的临床研究水平。例如，蒙医传统疗术中心应用拔罐放血、针灸、按摩、牵引、电针、药浴结合蒙、西药，在颈椎病、腰椎间盘突出症、风湿类疾病、脑血管意外、软组织损伤、失眠和面瘫等疾病的治疗研究中，获得了4项科研奖；经内蒙科委鉴定，其中《蒙医手法结合针刺拔罐疗法治疗腰椎间盘突出症》达国内先进水平、《自制RZ-Ⅰ型电热银针治疗仪治疗骨质增生症的临床观察》达国内领先水平、《蒙医震脑术临床研究》达民族医药领先水平、《栀草通透液治疗肌肉风湿的临床研究》达自治区先进水平。医院的蒙医药特色在心脑血管、血液、自身免疫、肝胆疾病治疗中，优势尤其突出，享誉内蒙东四盟和东北三省周边地区。
在蒙医的专病理论和治疗方法等方面所形成的明显特色优势，为医院学科建设和发展奠定了专科、人才和科研三方面的优势。近年来，医院主持了3项教育部课题、6项自治区课题、14项大学攻关课题，其中一些研究成果已获自治区科技进步二、三等奖；由学科带头人主编的《蒙医方剂学》获教育部优秀教材二等奖、《蒙药制剂工艺流程》获自治区卫生科技科研成果突出贡献二等奖。
, 百拇医药
经济压力高于病痛折磨 药价“吓死”一半肿瘤患者
“天天用便宜药”的肝癌患者已经花掉20万元，还有相当多的癌症患者因为恐惧于昂贵的药价而放弃了治疗。这是发生在我们身边的真实案例。昂贵的肿瘤治疗费用所带来的巨大经济压力甚至超过了病痛本身对患者的折磨。难怪有医生戏言：“癌症患者一半是被病本身吓死的，一半是被天价的治疗费吓死的。”
经济压力高于病痛折磨
石增军，总参测绘局一位副师职退休干部，1995年5月被确诊为结肠癌。在被问及对化疗药物药价的看法时，石先生给记者算了一笔账，他做了6个疗程的化疗，每个疗程是5天，费用大约7000元左右，6个疗程下来花费了4万元左右。注射用药有5FU、表阿霉素、康泉(一种止吐药)，康泉是可以在化疗过程中天天用的，但因为是自费药且价格比较贵，一支药是498元，所以每疗程只打一支，共打了6针，花费了3000多元，6个疗程下来，所有费用5万元左右。医生要求做9次化疗，可是做6次后石先生就没有再做。石先生说：“我一个月的工资是2000元钱左右，一年的工资也就2万元左右。如果不是公费医疗，那就意味着我要把3年的工资一分不用，才够支付化疗费用。”
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另一位2001年2月确诊为肝癌的患者，做了9次介入治疗。他为记者列出了一次介入治疗所用的药及花费情况：阿拓莫林(20元/支左右，3天共用18支)、吡喃阿霉素(198元/支，3天共用6支)、华蟾素(229.8元/盒，20天共服12盒)、甲酰四氢叶酸钙(105元/支，3天共用1支)、克林霉素(60元/支左右，3天共用6支)、瑞白注射液(291元/支，2天共用2支)，这些只是比较贵的药，费用大约3000多元。该患者一次介入治疗用药大约有40多种，包括口服的、注射的，加上每次住院治疗前的各项检查费，治疗中的各种医用器具费及治疗出院一个月后的全面复检费等，就要达到2～3万元，9次的介入治疗费用大约20万元。“我每次治疗都会请求医生尽量用便宜的药，可以报销的药，国外的药几乎不敢用，因为少则几百，多则几千、几万元一支，我这个工薪阶层根本用不起。如果不是公费医疗，那我只能回家等死。”患者感叹地说。
需求小是肿瘤药昂贵的主因
中国医学科学院肿瘤医院药剂科汤致强主任认为，导致某些抗肿瘤药的药价高，除了因为研发过程投入大，某些生产原料昂贵外，还有3个原因：一是抗肿瘤药与其他药物不同，需求数量较小，它是有特定人群的，只有一个相对很小的人群，势必就要定价较高；二是辅助用药的大量使用。近年来研发出了很多放、化疗的辅助用药，这些辅助用药使用到放、化疗过程中，提高放、化疗的疗效，减少了毒副反应，改善了患者的生活质量，当然费用也相应有所增加；三是制贩假冒伪劣抗肿瘤药品及保健品。一些人受经济利益驱使，加之药品监管不严，流通秩序混乱，这不但阻碍了我国医药经济的健康发展，扰乱了正常有序的医药市场，而且这些假冒伪劣抗肿瘤用药和保健品流入社会，也会给癌症患者带来经济上的压力，并严重威胁着他们的生命安全。有关药价问题，药厂也是一肚子苦水。据北京某药厂的负责人讲，一种新药生产出来，药厂会根据自己原料成本、员工工资、设备折旧来核算，然后报给国家有关部门来定价。当然，为了维持药厂的再生产，成本确实要多核算一点，但也都是在合理的范围内。影响药品定价的因素包括：药品的研发成本、药品生产成本、药品流通成本和市场推广费用等。其中，药品的研制开发费用本身很高，同时也应该有更高的风险回报。药物的研制开发费用在药品的专利保护期内应得到充分地补偿。在专利保护期结束后再次记入成本的情况是药品价格高的原因之一。另外，有些药厂迫于市场的竞争压力，在药品的包装、广告宣传等方面加大投入，也提高了药品的成本。
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国产药不一定差于进口
汤致强主任认为，说化疗药药价偏高，是一种片面的说法。因为并不是所有的化疗药药价都居高不下，有很多用药也是很便宜的，例如阿霉素、甲氨喋呤片、氟脲嘧啶等，都是很便宜的药，在临床也都是被广泛应用的药。
“某些药的确是很贵，但大多是进口的，或是新研发的药，因此往往定价都会很高。”汤主任解释说，某些抗肿瘤用药价格之所以会很高，主要是因为开发研制一种新的抗肿瘤药确实成本很高，它贵在研发过程投入成本大。国外研发一种新药，从研制、筛选出来，到最后得到批准上市，至少要用10～15年的时间，要经历从动物试验到人体的漫长过程，可能要投资几亿美元，它贵在药品的科技含量上，科技投入大，研发过程复杂，所用的资金相对就会高，还要申请知识产权保护等。
近几年，随着我国社会生产力的飞速发展，国家加大了这方面研究的投入，我国已有多家抗肿瘤药物原料药生产企业和多家制剂生产企业。国内许多厂家均能研制生产抗肿瘤药物，能生产的药物种已超过几十种，且比国外进口的药便宜很多。
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他表示，不论是国外进口的药，还是国产药，药价都是根据国家有关政策，由地方政府物价的有关部门定价的。药价也不是一成不变的，每隔一段时间会根据市场需求的变化，物价局会做适当的调价。
观察：谁来解开其中的结？
尽管药厂有药厂的难处，医生也有医生的见解，但因治疗费用过高，不少患者倾家荡产、甚至干脆放弃治疗却是不争的事实。
不久前看过这样一则报道：一位身患绝症的老母亲被扔在医院无人照看，媒体纷纷谴责老人惟一的儿子。可是后来调查发现，这位儿子为了给母亲治病，不仅花光了家里全部积蓄，而且每天在外面打好几份工，为了省钱，宁可步行几个小时也舍不得花1元车钱，然而还是凑不齐昂贵的治疗费。
不可否认，肿瘤创新药物的研发需要大量资金投入，而相应的患者数量却较少，要想在短期内收回投资，药品的价格肯定高昂，患者必然要承受巨大的经济压力。对此，政府完全可以有所作为，如制定一些倾斜政策，延长专利保护期，给予税收优惠政策等，让企业可以在一个相对较长的时间内逐渐收回投资，从而让新药以一个适当的价格惠及更多患者。
另一方面，患者也不要只把眼光盯在进口药、新药上。肿瘤专家表示，很多老药疗效确切，只不过过了专利保护期，生产企业众多，因而价格低廉。在经济承受力有限的情况下，选择这类药品不仅安全有效，而且可大大降低治疗费用。
当然，没有任何一个药价可以满足所有人的需要。保障低收入人群也能享受到基本的医疗服务，正是作为公众利益的代言人的政府应该从事的工作。(北商), http://www.100md.com(胥晓琦)
蒙医，科尔沁草原的璀璨之星——访通辽市蒙医机构(一)
内蒙古民族大学附属医院
被媒体赞誉为“内蒙古百姓口碑最佳单位”的内蒙古民族大学附属医院，年门诊量达28万余人次，有住院床位900张，是一所集医疗、教学、科研、预防和保健为一体的蒙医特色医院，并有着很强的蒙西医结合实力。
内蒙古民族大学的蒙药临床药理和蒙医血液病、脑病、肝病、神经外科共5个研究所，还有蒙医传统疗术中心、蒙西医结合临床、蒙医内科、蒙医疑难病等多个民族医学硕士研究生培养学科点，均设在该医院。因此，医院承担了国家药物临床试验机构、自治区高等医学院校临床教学基地和内蒙古继续医学教育基地等重任。医院设有内、外、妇、肛肠、骨病5个蒙医专科，并有30个专病特色门诊；在医院强大的蒙中医药人才阵容中，有享受国务院特殊津贴的专家2名、硕士研究生导师14名、博士研究生9名、副高以上职称人员54名、中级职称人员39名。同时，医院还新建了设备先进、基础设施齐全、生产与质量管理软件系统完整的蒙药制剂楼，能生产蒙药160种，剂型10个包括水、蜜丸和汤、散、油、片、擦、颗粒、胶囊及洗浴剂。
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医院为了不断加强蒙医药专病专治的优势建设，尤其注重提高其治疗疑难病的临床研究水平。例如，蒙医传统疗术中心应用拔罐放血、针灸、按摩、牵引、电针、药浴结合蒙、西药，在颈椎病、腰椎间盘突出症、风湿类疾病、脑血管意外、软组织损伤、失眠和面瘫等疾病的治疗研究中，获得了4项科研奖；经内蒙科委鉴定，其中《蒙医手法结合针刺拔罐疗法治疗腰椎间盘突出症》达国内先进水平、《自制RZ-Ⅰ型电热银针治疗仪治疗骨质增生症的临床观察》达国内领先水平、《蒙医震脑术临床研究》达民族医药领先水平、《栀草通透液治疗肌肉风湿的临床研究》达自治区先进水平。医院的蒙医药特色在心脑血管、血液、自身免疫、肝胆疾病治疗中，优势尤其突出，享誉内蒙东四盟和东北三省周边地区。
在蒙医的专病理论和治疗方法等方面所形成的明显特色优势，为医院学科建设和发展奠定了专科、人才和科研三方面的优势。近年来，医院主持了3项教育部课题、6项自治区课题、14项大学攻关课题，其中一些研究成果已获自治区科技进步二、三等奖；由学科带头人主编的《蒙医方剂学》获教育部优秀教材二等奖、《蒙药制剂工艺流程》获自治区卫生科技科研成果突出贡献二等奖。
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经济压力高于病痛折磨 药价“吓死”一半肿瘤患者
“天天用便宜药”的肝癌患者已经花掉20万元，还有相当多的癌症患者因为恐惧于昂贵的药价而放弃了治疗。这是发生在我们身边的真实案例。昂贵的肿瘤治疗费用所带来的巨大经济压力甚至超过了病痛本身对患者的折磨。难怪有医生戏言：“癌症患者一半是被病本身吓死的，一半是被天价的治疗费吓死的。”
经济压力高于病痛折磨
石增军，总参测绘局一位副师职退休干部，1995年5月被确诊为结肠癌。在被问及对化疗药物药价的看法时，石先生给记者算了一笔账，他做了6个疗程的化疗，每个疗程是5天，费用大约7000元左右，6个疗程下来花费了4万元左右。注射用药有5FU、表阿霉素、康泉(一种止吐药)，康泉是可以在化疗过程中天天用的，但因为是自费药且价格比较贵，一支药是498元，所以每疗程只打一支，共打了6针，花费了3000多元，6个疗程下来，所有费用5万元左右。医生要求做9次化疗，可是做6次后石先生就没有再做。石先生说：“我一个月的工资是2000元钱左右，一年的工资也就2万元左右。如果不是公费医疗，那就意味着我要把3年的工资一分不用，才够支付化疗费用。”
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另一位2001年2月确诊为肝癌的患者，做了9次介入治疗。他为记者列出了一次介入治疗所用的药及花费情况：阿拓莫林(20元/支左右，3天共用18支)、吡喃阿霉素(198元/支，3天共用6支)、华蟾素(229.8元/盒，20天共服12盒)、甲酰四氢叶酸钙(105元/支，3天共用1支)、克林霉素(60元/支左右，3天共用6支)、瑞白注射液(291元/支，2天共用2支)，这些只是比较贵的药，费用大约3000多元。该患者一次介入治疗用药大约有40多种，包括口服的、注射的，加上每次住院治疗前的各项检查费，治疗中的各种医用器具费及治疗出院一个月后的全面复检费等，就要达到2～3万元，9次的介入治疗费用大约20万元。“我每次治疗都会请求医生尽量用便宜的药，可以报销的药，国外的药几乎不敢用，因为少则几百，多则几千、几万元一支，我这个工薪阶层根本用不起。如果不是公费医疗，那我只能回家等死。”患者感叹地说。
需求小是肿瘤药昂贵的主因
中国医学科学院肿瘤医院药剂科汤致强主任认为，导致某些抗肿瘤药的药价高，除了因为研发过程投入大，某些生产原料昂贵外，还有3个原因：一是抗肿瘤药与其他药物不同，需求数量较小，它是有特定人群的，只有一个相对很小的人群，势必就要定价较高；二是辅助用药的大量使用。近年来研发出了很多放、化疗的辅助用药，这些辅助用药使用到放、化疗过程中，提高放、化疗的疗效，减少了毒副反应，改善了患者的生活质量，当然费用也相应有所增加；三是制贩假冒伪劣抗肿瘤药品及保健品。一些人受经济利益驱使，加之药品监管不严，流通秩序混乱，这不但阻碍了我国医药经济的健康发展，扰乱了正常有序的医药市场，而且这些假冒伪劣抗肿瘤用药和保健品流入社会，也会给癌症患者带来经济上的压力，并严重威胁着他们的生命安全。有关药价问题，药厂也是一肚子苦水。据北京某药厂的负责人讲，一种新药生产出来，药厂会根据自己原料成本、员工工资、设备折旧来核算，然后报给国家有关部门来定价。当然，为了维持药厂的再生产，成本确实要多核算一点，但也都是在合理的范围内。影响药品定价的因素包括：药品的研发成本、药品生产成本、药品流通成本和市场推广费用等。其中，药品的研制开发费用本身很高，同时也应该有更高的风险回报。药物的研制开发费用在药品的专利保护期内应得到充分地补偿。在专利保护期结束后再次记入成本的情况是药品价格高的原因之一。另外，有些药厂迫于市场的竞争压力，在药品的包装、广告宣传等方面加大投入，也提高了药品的成本。
, 百拇医药
国产药不一定差于进口
汤致强主任认为，说化疗药药价偏高，是一种片面的说法。因为并不是所有的化疗药药价都居高不下，有很多用药也是很便宜的，例如阿霉素、甲氨喋呤片、氟脲嘧啶等，都是很便宜的药，在临床也都是被广泛应用的药。
“某些药的确是很贵，但大多是进口的，或是新研发的药，因此往往定价都会很高。”汤主任解释说，某些抗肿瘤用药价格之所以会很高，主要是因为开发研制一种新的抗肿瘤药确实成本很高，它贵在研发过程投入成本大。国外研发一种新药，从研制、筛选出来，到最后得到批准上市，至少要用10～15年的时间，要经历从动物试验到人体的漫长过程，可能要投资几亿美元，它贵在药品的科技含量上，科技投入大，研发过程复杂，所用的资金相对就会高，还要申请知识产权保护等。
近几年，随着我国社会生产力的飞速发展，国家加大了这方面研究的投入，我国已有多家抗肿瘤药物原料药生产企业和多家制剂生产企业。国内许多厂家均能研制生产抗肿瘤药物，能生产的药物种已超过几十种，且比国外进口的药便宜很多。
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他表示，不论是国外进口的药，还是国产药，药价都是根据国家有关政策，由地方政府物价的有关部门定价的。药价也不是一成不变的，每隔一段时间会根据市场需求的变化，物价局会做适当的调价。
观察：谁来解开其中的结？
尽管药厂有药厂的难处，医生也有医生的见解，但因治疗费用过高，不少患者倾家荡产、甚至干脆放弃治疗却是不争的事实。
不久前看过这样一则报道：一位身患绝症的老母亲被扔在医院无人照看，媒体纷纷谴责老人惟一的儿子。可是后来调查发现，这位儿子为了给母亲治病，不仅花光了家里全部积蓄，而且每天在外面打好几份工，为了省钱，宁可步行几个小时也舍不得花1元车钱，然而还是凑不齐昂贵的治疗费。
不可否认，肿瘤创新药物的研发需要大量资金投入，而相应的患者数量却较少，要想在短期内收回投资，药品的价格肯定高昂，患者必然要承受巨大的经济压力。对此，政府完全可以有所作为，如制定一些倾斜政策，延长专利保护期，给予税收优惠政策等，让企业可以在一个相对较长的时间内逐渐收回投资，从而让新药以一个适当的价格惠及更多患者。
另一方面，患者也不要只把眼光盯在进口药、新药上。肿瘤专家表示，很多老药疗效确切，只不过过了专利保护期，生产企业众多，因而价格低廉。在经济承受力有限的情况下，选择这类药品不仅安全有效，而且可大大降低治疗费用。
当然，没有任何一个药价可以满足所有人的需要。保障低收入人群也能享受到基本的医疗服务，正是作为公众利益的代言人的政府应该从事的工作。(北商), http://www.100md.com(胥晓琦)