脑脊液鼻漏是一种由于脑膜破裂，脑脊液自颅骨生理或病理的缝隙进入鼻窦或鼻腔，由前鼻孔或鼻咽部溢出的疾病。随着鼻内窥镜外科手术的广泛开展，其手术并发脑脊液鼻漏发生的风险并不亚于传统手术，尤其是建立鼻眼相关外科和颅底外科的新术式，更增加了其危险性。据有关资料报道，该类手术总的并发症为7.8%，其中严重并发症为0.9%。鼻内窥镜手术医源性造成脑脊液鼻漏是其严重并发症之一，发生率为0.23～2.9%。由于脑脊液鼻漏易导致颅内感染，危及患者生命，适当且有效的治疗将显得越来越重要。以往多由脑外科进行开颅修补，手术不但创伤大，且易损伤大脑及神经，成功率也较低。近年来，经鼻内窥镜行脑脊液鼻漏修补是内窥镜鼻窦外科领域的又一新技术，它充分利用鼻内窥镜多角度、清晰、直观的特点，简化了手术程序，提高了手术的准确性和成功率。该类手术不仅需要医生有娴熟的技术，而且需要有充分的术前准备和术后严密的观察护理方能提高手术效果及治愈率，减少术后并发症的发生。1999年1月至2004年l0月，我科内窥镜鼻窦手术共出现5例脑脊液鼻漏，全部经鼻内窥镜鼻内径路修补瘘孔，均获得成功。现将有关手术前后的护理介绍如下。

    1资料与方法

    1.1临床资料

    1999年以来，我科共施行鼻内窥镜手术625例(1051侧)，男373，女252；年龄10～73岁，平均34.2岁。其中有手术病史125例。共出现脑脊液鼻漏5例(5侧)，均为男性，年龄平均为25.2岁。5例中4例患者采用局部麻醉 ......