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儿童的情绪障碍
http://www.100md.com 2006年9月28日 《现代护理报》 2006.09.28
     儿童情绪障碍的全称为特发于儿童时期的情绪障碍,是以焦虑、担忧、恐惧、羞怯、烦躁等情绪异常为主要表现的疾病。

    它的特点是起病于儿童时期,主要与个体素质因素和心理应激如某些精神刺激或家庭教育不当等有关。由于特发于儿童时期,因此不能简单地将成人的概念和经验用于儿童,否则会导致诊断和治疗的延误。

    儿童情绪障碍与儿童的发育和境遇有一定关系,与成人期神经症无连续性。儿童精神病学中传统地将特发于童年和少年的情绪障碍与成年神经症区分开来。其核心症状可概括为两大表现:儿童焦虑和儿童恐惧。

    儿童焦虑

    儿童焦虑是最常见的情绪障碍,是以恐惧不安为主的情绪体验。可通过躯体症状如无指向性的恐惧、胆怯、心悸、口干、头痛、腹痛等表现出来。婴幼儿至青少年均可发生。包括儿童分离性焦虑和儿童广泛性焦虑。

    儿童分离性焦虑指儿童与其依恋对象分离时产生的过度、持久和不现实的紧张焦虑。儿童分离性焦虑症多发生于3岁至15岁儿童,发病高峰是6岁至11岁,女孩多见。

    儿童广泛性焦虑症是指对社会能力、学习、未来以及以往行为表现出过分地和不切实际地担心、忧虑和关切。经常处于紧张状态,常有躯体不适如头痛或腹痛等。一般10~13岁发病,男女差别不大。

    儿童恐惧

    儿童恐惧指对某客观事物或特殊情景表现出异常强烈的恐怖情绪,这些对象是日常生活中一般性的事物或情景,但其反应超出了实际情况所存在的危险程度,因而影响日常活动和社会功能。发作时常伴心悸、出汗、面色苍白、尿频、瞳孔散大等症状。

    儿童恐惧障碍涉及两个概念:害怕,恐惧。害怕是指对客观存在的或想象中的具体事物或情境产生的一种主观不愉快的感觉。通常伴有特殊的表情和生理变化,如心跳加快、呼吸急促、血压升高及肌肉紧张,会随着刺激源的消失而消除。恐惧是极端的害怕,不但程度严重,而且刺激源消失后仍持续存在。

    作者:◇大理州第二人民医院副主任医师陈福新, http://www.100md.com