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无痛杀手———膀胱癌
http://www.100md.com 2006年9月28日 《现代护理报》 2006.09.28
     膀胱癌发病率在我国处泌尿系肿瘤首位,发病年龄多在40岁以上,男女比例约为4:1。第三军医大学西南医院泌尿外科专家提醒中老年人朋友,膀胱癌的主要特征是血尿的无痛性和间歇性,当出现无痛性间歇血尿时,要特别小心,绝不能因血尿暂时“自愈”

    或减轻而放松警惕。

    无痛症状易忽视

    张大爷身体一直挺好,近一年来总觉得下腹隐痛,小便时有血尿。他到多家医院求医,都按膀胱炎治疗,吃药后稍有好转,但症状反复,血尿越来越重。几经辗转,他来到了西南医院,找到了泌尿外科专家。专家详细询问了张大爷的病史,为他作了膀胱镜检查,确诊为膀胱移行细胞癌。为他实施了经膀胱电切镜下肿瘤切除术。

    据了解,无痛性肉眼血尿往往是首发症状,常突然出现、间歇发作;合并感染时出现膀胱刺激征:尿频、尿急、尿痛;肿瘤浸润到输尿管开口,则引起梗阻性肾积水,肾功能减退;晚期肿瘤侵犯膀胱周围组织或盆腔淋巴结已转移。

    你易患膀胱癌吗?

    据西南医院泌尿外科专家介绍,膀胱癌的成因未能完全了解,但已有研究显示成因与经常接触或吸入致癌物质有关。如尿液中含有致癌物,储尿久了,膀胱黏膜长期接触,有可能引发细胞病变,形成膀胱癌。

    患膀胱癌的主要人群大致分为以下几类:

    ●吸烟者患上膀胱癌的几率比非吸烟者高出2~3倍。

    ●职业接触化工原料如苯胺类染料,而没有做出适当保护的话,患膀胱癌的风险也较高。慢性刺激如膀胱炎、膀胱结石及肾结石等也可诱发膀胱癌。

    ●化疗的病人,如经常服用环磷酰胺等药品的患者,要注意时常去查查尿。

    膀胱镜检查是确诊膀胱肿瘤的最重要方法,可明确是否有肿瘤、肿瘤的大小、数目、形态、蒂、基底部、部位等情况,并可做活检。

    膀胱癌治与防

    治疗:

    根治性切除肿瘤是惟一有效的治疗方法,术后配合放化疗。腔内手术是经尿道膀胱肿瘤电灼或电切的一种手术方法,这种手术皮肤外面无切口,术后恢复快,创伤小。适用于单个或为数不多,直径小于2厘米的肿瘤。

    预防:

    喝水能有效预防膀胱癌,原因是多喝水可增加尿量及排尿的次数,有助稀释尿液中致癌物的浓度,减少这些有害物质与膀胱壁接触的机会。膀胱是一个贮存器官,尿中所含的致癌物易在此处诱发癌症,所以定时排尿及避免憋尿,可减少患癌的机会。

    希望广大患者朋友密切注意排尿情况,一有不适及时到医院就诊,以免耽误病情。

    作者:第三军医大学西南医院蒋锐, 百拇医药