婴儿容易发生的肠套叠
问：我的小孙子前几天突然肚子痛、呕吐，送到医院一检查原来是得了肠套叠，请问这是怎么回事？
答：肠套叠就是肠子套肠子，上段肠套入下段肠内，多为小肠套入大肠内，发生于1～2岁，以4～10个月的婴儿多见，较肥胖的婴儿更易得这种病。春秋季为多发季节，可能与上呼吸道感染、肠炎、腹泻相关，肠套叠发生后就诊早晚与治疗成功关系密切。
发生肠套叠会有以下表现：①剧烈腹痛，最突出的表现是原来很乖巧的孩子没有什么原因突然大声嚎哭，面色苍白，满头大汗，四肢乱动，拒乳。因肠道蠕动是规律性的，当蠕动时腹痛剧烈，而间歇时肠道蠕动减缓，则腹痛缓解，所以孩子哭一阵，停一阵。②呕吐，因肠套叠时肠道内容物不能通过，发生梗塞，再加上剧痛，肠胃反射可出现恶心，特别是进少量水、少许食物后更会呕吐厉害。③便血，最初可能有1～2次正常大便。经过6～12小时会有果酱样便，触摸腹部有时能摸到腊肠样的条块物，这时务必立即就医。在24小时内进行肠套叠治疗是最好的时机。用空气从肛门灌肠复位，即能使套入的肠子慢慢复位，如复位不成功必须手术复位治疗。时间越长，治疗成功率越低，长时间得不到治疗，套叠肠管因缺血坏死，手术风险就大多了。
当婴儿(尤其1岁内)本来很活泼的，突然出现不明原因的阵阵哭闹，哭一阵，停一阵，不哭时还和往常一样玩耍，以后阵哭更重，伴有呕吐，大便成果酱样，这时不可乱用药，也不能长时间观察，应到外科急症室就医。
山东省立医院儿科教授 戴学定
欢迎访问戴奶奶博客：
dainainai.blog.e23.cn, http://www.100md.com
答：肠套叠就是肠子套肠子，上段肠套入下段肠内，多为小肠套入大肠内，发生于1～2岁，以4～10个月的婴儿多见，较肥胖的婴儿更易得这种病。春秋季为多发季节，可能与上呼吸道感染、肠炎、腹泻相关，肠套叠发生后就诊早晚与治疗成功关系密切。
发生肠套叠会有以下表现：①剧烈腹痛，最突出的表现是原来很乖巧的孩子没有什么原因突然大声嚎哭，面色苍白，满头大汗，四肢乱动，拒乳。因肠道蠕动是规律性的，当蠕动时腹痛剧烈，而间歇时肠道蠕动减缓，则腹痛缓解，所以孩子哭一阵，停一阵。②呕吐，因肠套叠时肠道内容物不能通过，发生梗塞，再加上剧痛，肠胃反射可出现恶心，特别是进少量水、少许食物后更会呕吐厉害。③便血，最初可能有1～2次正常大便。经过6～12小时会有果酱样便，触摸腹部有时能摸到腊肠样的条块物，这时务必立即就医。在24小时内进行肠套叠治疗是最好的时机。用空气从肛门灌肠复位，即能使套入的肠子慢慢复位，如复位不成功必须手术复位治疗。时间越长，治疗成功率越低，长时间得不到治疗，套叠肠管因缺血坏死，手术风险就大多了。
当婴儿(尤其1岁内)本来很活泼的，突然出现不明原因的阵阵哭闹，哭一阵，停一阵，不哭时还和往常一样玩耍，以后阵哭更重，伴有呕吐，大便成果酱样，这时不可乱用药，也不能长时间观察，应到外科急症室就医。
山东省立医院儿科教授 戴学定
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