要给就给“对”的
人们常说“只选对的，不买贵的”，进入第三终端的商业公司，你们所提供的产品和服务，是不是基层医生最需要的呢？是时候听听他们的声音了——
社区医生要技术
■本报记者 张永超
据了解，目前很多地区的社区卫生服务中心用药由政府招标采购、统一配送。上海市南汇区大团社区卫生中心三墩分院病区主任孟明智向记者介绍，市卫生局首先通过招标确定一些企业和用药目录，然后到区卫生局进行招标，选出适合社区卫生医疗机构的用药品种，经市卫生局确认后，就可以从相关医药公司进药了。
据孟明智介绍，由于现在是政府统一招标采购，社区卫生服务中心与药品生产厂家基本不接触，平时只与医药公司合作，“需要药品的时候就打个电话给医药公司，公司负责送过来。”
当然，平时也有很多医药公司的经理或营销人员会来中心介绍产品，目前该中心每月专设一天作为接待日，张贴在医院外面，“医药公司介绍完产品后，我们社区中心经过内部讨论，再决定是否进这个药。”
, http://www.100md.com
事实上，城市社区卫生医疗市场正成为药品营销争夺的一个热点，很多企业会派医药代表对社区卫生医疗机构进行专业拜访，向社区医生介绍自己的产品。
北京市一位社区医生告诉记者，对于企业医药代表的拜访，他们比较谨慎，原因是“现在反商业贿赂抓得正紧”。他们对企业举办的专业社区医生教育活动比较感兴趣，“我们的专业水平有限，培训更多是在继续教育过程中，非常需要专业化培训，以提高专业水平。”据他介绍，有一家制药企业每周都会请三级医院的医生给社区医生授课，共两次，每次2小时，“效果很好，我们也很欢迎。”
很多企业已达成共识，即对社区医生的专业化教育是进入社区的重要环节。在“首届中国社区医药高峰论坛”上，百洋医药集团有限公司董事长付钢曾说过，对一个疗效确切的药品来说，品牌建设的主要成本来自首次购买，而影响患者首次购买的最主要因素是医生的处方。一位社区医生向记者坦言，企业医药代表的一些做法确实对自己的用药有影响，“有的企业会提供一些带有产品标识的处方笺、疾病讲解图等，这显然对社区医生是一个提示。”
, http://www.100md.com
事实上，与大医院的医生比较而言，社区医生显然有更足够的时间将医药知识传递给患者，而且社区卫生服务机构一个很重要的功能正是对社区居民进行健康咨询和教育。“由于社区医院的定位，我们社区医生不仅要看病，还要详细告知居民疾病的发生过程及预防保健知识。与大医院相比，社区医生与居民交流得更多。”一位社区卫生中心负责人向记者介绍。
目前，还有一些社区卫生服务中心尝试“医药分业”的做法，即将药房分离出去，交由医药企业经营，以杜绝社区卫生服务中心与企业接触的机会，将全部精力用于提高技术。武汉市北湖街社区卫生服务中心就实行了“医药分家”改革试点，社区卫生服务中心与医药公司签订合作协议，在保证临床用药需求，保证药品价格等于或低于社会知名平价药店的前提下，医院药房交由医药公司独立经营管理，医院不再参与药品利润分配，药房经营业绩好坏与医院无关，医生开药多少也与药房无关。
北湖社区中心主任冯庭汉认为，将药房分离出去，交由医药企业经营，医院就没有了医药回扣等干扰，可将更多的精力专注于医疗服务，提高业务水平，医生可专心提高技术，合理用药。不过，也有专家指出，在实际操作过程中，一定要建立有效的监管机制，防止社区中心与企业形成利益集团，从而损害患者的根本利益。
, http://www.100md.com
这是一种有益尝试。但显然，实现的条件不具有普遍性。
乡村医生要方便和便宜
■本报记者 江沂
江春是福建连城庙前诊所的一名乡村医生，与弟弟共同经营着自己的那间小诊所，每天都要骑车出诊的他，治疗幼儿皮肤病是个好手。在记者循循循善诱之下，他还谈了不少。
“我们这里有好几家商业公司，有的是市里的，有的则是县里的，一般来说，跟我有业务来往的商业公司有三家，对他们的服务，我还算满意。
“基本上当地政府并没有为我们制定统一的供货企业，我们可以自由选择哪一家企业为我们服务。现在竞争相当激烈，从药价水平来说，我觉得周边地区的几家商业公司都具备了政府所要求的资质，他们的药品批发价差别不大，价格也相当透明。左右我们选择的因素之一还是质量，我喜欢选择质量稳定的药品，相同成分的药品，我希望是由知名厂家生产的。
, http://www.100md.com
“对于商业公司的配送，我比较满意。他们基本每个星期都会固定一天，把药品配送到我们镇上。我只要打个电话订货就行了，商业公司一般都能准时送到。有的公司周三送，有的周五送，我自己也可以根据这个送货时间合理调配。有时候急用了，他们也能够急我们所急，即使当天配送的车辆不到我们镇上，也会托当地的客运班车，把药寄送到药店来，不需要我上门去取，的确很方便。”
人情归人情
“这几年，也有一些厂家会联络当地的商业公司，到我们村里做推广，开个会，吃顿饭，联谊一下，有的还会送点小小的纪念品，目的就是推广产品，希望诊所能够跟他们有业务来往。总的来说，这些小‘手段’还是有一点作用的，毕竟建立了感情嘛，中国人讲究‘礼尚往来’。不过我觉得关键还是：这种药是否适合我们诊所。我也参加过几个这样的会议，但感觉有些厂家推广的药品根本就不适合我们诊所，更适合在药店销售。这样的药品就算请吃饭，又送礼物，我也不会选择。理由很简单——我开的是诊所，主要靠治疗，用得较多的就是抗生素等常用药。一些厂家推广的药品，比如六味地黄丸，在我的诊所内并非常用药，销路不太好，我是不会进这类药的。
, 百拇医药
“如果商业公司需要在我们镇上做推广，一定要先选好合作的医生，我们这儿的一些诊所，主要还是靠卖药为生，厂家找他们合作，销售OTC，或者一些非常用药，估计就比较容易销出去。”
“垄断”让我不自由
河南洛宁县赵村乡西王村便民诊所，霍生辉与护理专业毕业的妻子共同打理这间小诊所，诊所的落地玻璃可以窥见里面的电脑，颇有现代化的气势。按照霍医生的话来说，“医术一般的他贵在勤奋踏实”。在谈到配送问题时，不擅辞令的他可实在没啥可说的。
“我们并没有选择配送公司的自由，在我们这里，所有的药品配送都是一家公司在做，就是县里的医药公司。以前，我们周边也曾有些其他的商业公司，后来据说是利润比较薄，成本降不下来做不下去了。现在也有一些人想要做配送，还没办成，据说是因为手续比较难办。
“可能是因为我们这儿只有一家商业公司吧，药品价格比邻县的要高一点。至于配送嘛，现在这家公司基本上能够保证每周送一次药，但若我的诊所正好急用某种药物，而又等不及公司配送的话，我就得自己上县城去取药。可是，从我们这儿坐车到县城，少说也得要几个钟头，挺不方便的。
“我希望商业公司的药品价格能低一点，至少要跟邻县持平嘛；配送更方便一点，最好是急用的药品也不用我们自己去取。”谈到这的时候，霍医生的话语中不免带着些许憧憬。
医药经济报2006年 第41届全国新特药品交易会•会刊, http://www.100md.com
社区医生要技术
■本报记者 张永超
据了解，目前很多地区的社区卫生服务中心用药由政府招标采购、统一配送。上海市南汇区大团社区卫生中心三墩分院病区主任孟明智向记者介绍，市卫生局首先通过招标确定一些企业和用药目录，然后到区卫生局进行招标，选出适合社区卫生医疗机构的用药品种，经市卫生局确认后，就可以从相关医药公司进药了。
据孟明智介绍，由于现在是政府统一招标采购，社区卫生服务中心与药品生产厂家基本不接触，平时只与医药公司合作，“需要药品的时候就打个电话给医药公司，公司负责送过来。”
当然，平时也有很多医药公司的经理或营销人员会来中心介绍产品，目前该中心每月专设一天作为接待日，张贴在医院外面，“医药公司介绍完产品后，我们社区中心经过内部讨论，再决定是否进这个药。”
, http://www.100md.com
事实上，城市社区卫生医疗市场正成为药品营销争夺的一个热点，很多企业会派医药代表对社区卫生医疗机构进行专业拜访，向社区医生介绍自己的产品。
北京市一位社区医生告诉记者，对于企业医药代表的拜访，他们比较谨慎，原因是“现在反商业贿赂抓得正紧”。他们对企业举办的专业社区医生教育活动比较感兴趣，“我们的专业水平有限，培训更多是在继续教育过程中，非常需要专业化培训，以提高专业水平。”据他介绍，有一家制药企业每周都会请三级医院的医生给社区医生授课，共两次，每次2小时，“效果很好，我们也很欢迎。”
很多企业已达成共识，即对社区医生的专业化教育是进入社区的重要环节。在“首届中国社区医药高峰论坛”上，百洋医药集团有限公司董事长付钢曾说过，对一个疗效确切的药品来说，品牌建设的主要成本来自首次购买，而影响患者首次购买的最主要因素是医生的处方。一位社区医生向记者坦言，企业医药代表的一些做法确实对自己的用药有影响，“有的企业会提供一些带有产品标识的处方笺、疾病讲解图等，这显然对社区医生是一个提示。”
, http://www.100md.com
事实上，与大医院的医生比较而言，社区医生显然有更足够的时间将医药知识传递给患者，而且社区卫生服务机构一个很重要的功能正是对社区居民进行健康咨询和教育。“由于社区医院的定位，我们社区医生不仅要看病，还要详细告知居民疾病的发生过程及预防保健知识。与大医院相比，社区医生与居民交流得更多。”一位社区卫生中心负责人向记者介绍。
目前，还有一些社区卫生服务中心尝试“医药分业”的做法，即将药房分离出去，交由医药企业经营，以杜绝社区卫生服务中心与企业接触的机会，将全部精力用于提高技术。武汉市北湖街社区卫生服务中心就实行了“医药分家”改革试点，社区卫生服务中心与医药公司签订合作协议，在保证临床用药需求，保证药品价格等于或低于社会知名平价药店的前提下，医院药房交由医药公司独立经营管理，医院不再参与药品利润分配，药房经营业绩好坏与医院无关，医生开药多少也与药房无关。
北湖社区中心主任冯庭汉认为，将药房分离出去，交由医药企业经营，医院就没有了医药回扣等干扰，可将更多的精力专注于医疗服务，提高业务水平，医生可专心提高技术，合理用药。不过，也有专家指出，在实际操作过程中，一定要建立有效的监管机制，防止社区中心与企业形成利益集团，从而损害患者的根本利益。
, http://www.100md.com
这是一种有益尝试。但显然，实现的条件不具有普遍性。
乡村医生要方便和便宜
■本报记者 江沂
江春是福建连城庙前诊所的一名乡村医生，与弟弟共同经营着自己的那间小诊所，每天都要骑车出诊的他，治疗幼儿皮肤病是个好手。在记者循循循善诱之下，他还谈了不少。
“我们这里有好几家商业公司，有的是市里的，有的则是县里的，一般来说，跟我有业务来往的商业公司有三家，对他们的服务，我还算满意。
“基本上当地政府并没有为我们制定统一的供货企业，我们可以自由选择哪一家企业为我们服务。现在竞争相当激烈，从药价水平来说，我觉得周边地区的几家商业公司都具备了政府所要求的资质，他们的药品批发价差别不大，价格也相当透明。左右我们选择的因素之一还是质量，我喜欢选择质量稳定的药品，相同成分的药品，我希望是由知名厂家生产的。
, http://www.100md.com
“对于商业公司的配送，我比较满意。他们基本每个星期都会固定一天，把药品配送到我们镇上。我只要打个电话订货就行了，商业公司一般都能准时送到。有的公司周三送，有的周五送，我自己也可以根据这个送货时间合理调配。有时候急用了，他们也能够急我们所急，即使当天配送的车辆不到我们镇上，也会托当地的客运班车，把药寄送到药店来，不需要我上门去取，的确很方便。”
人情归人情
“这几年，也有一些厂家会联络当地的商业公司，到我们村里做推广，开个会，吃顿饭，联谊一下，有的还会送点小小的纪念品，目的就是推广产品，希望诊所能够跟他们有业务来往。总的来说，这些小‘手段’还是有一点作用的，毕竟建立了感情嘛，中国人讲究‘礼尚往来’。不过我觉得关键还是：这种药是否适合我们诊所。我也参加过几个这样的会议，但感觉有些厂家推广的药品根本就不适合我们诊所，更适合在药店销售。这样的药品就算请吃饭，又送礼物，我也不会选择。理由很简单——我开的是诊所，主要靠治疗，用得较多的就是抗生素等常用药。一些厂家推广的药品，比如六味地黄丸，在我的诊所内并非常用药，销路不太好，我是不会进这类药的。
, 百拇医药
“如果商业公司需要在我们镇上做推广，一定要先选好合作的医生，我们这儿的一些诊所，主要还是靠卖药为生，厂家找他们合作，销售OTC，或者一些非常用药，估计就比较容易销出去。”
“垄断”让我不自由
河南洛宁县赵村乡西王村便民诊所，霍生辉与护理专业毕业的妻子共同打理这间小诊所，诊所的落地玻璃可以窥见里面的电脑，颇有现代化的气势。按照霍医生的话来说，“医术一般的他贵在勤奋踏实”。在谈到配送问题时，不擅辞令的他可实在没啥可说的。
“我们并没有选择配送公司的自由，在我们这里，所有的药品配送都是一家公司在做，就是县里的医药公司。以前，我们周边也曾有些其他的商业公司，后来据说是利润比较薄，成本降不下来做不下去了。现在也有一些人想要做配送，还没办成，据说是因为手续比较难办。
“可能是因为我们这儿只有一家商业公司吧，药品价格比邻县的要高一点。至于配送嘛，现在这家公司基本上能够保证每周送一次药，但若我的诊所正好急用某种药物，而又等不及公司配送的话，我就得自己上县城去取药。可是，从我们这儿坐车到县城，少说也得要几个钟头，挺不方便的。
“我希望商业公司的药品价格能低一点，至少要跟邻县持平嘛；配送更方便一点，最好是急用的药品也不用我们自己去取。”谈到这的时候，霍医生的话语中不免带着些许憧憬。
医药经济报2006年 第41届全国新特药品交易会•会刊, http://www.100md.com