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引起腰背痛的原因有哪些
http://www.100md.com 2006年10月2日 《家庭医生报》 2006年第40期(总第1077期 2006.10.02)
     许多疾病都可以引起腰背痛,其中局部病变占多数,可能与腰背部长期负重、其结构易于损伤有关。临近器官病变波极或放射性腰背痛也极为常见。腰背痛原因复杂多样,常见的如下:

    1.外伤性。(1)急性损伤:因各种直接或间接暴力、肌肉拉力所致的腰椎骨折、脱位或腰肌软组织损伤。(2)慢性损伤:工作时的不良体位、劳动姿势、搬重物等引起的慢性累积性损伤,在遇到潮湿寒冷等物理性刺激后极易发生腰背痛。

    2.炎症性。(1)感染性: 可见于结核菌、化脓菌或伤寒菌对腰部及软组织的侵犯形成感染性炎症。(2)无菌性炎症: 寒冷、潮湿、变态反应和重手法推拿可引起骨及软组织炎症,导致骨膜、韧带、筋膜和肌纤维的渗出、肿胀、变性。

    3.退行性变。近年来因胸腰椎的退行性改变引起的腰背痛呈上升趋势。人体发育一旦停止,其退行性变则随之而来,一般认为人从20~25岁则开始退变,包括腰椎纤维环及髄核组织退变,如过度活动、经常处于负重状态则髄核易于脱出,前后纵韧带、小关节随椎体松动移位,引起韧带骨膜下出血,微血肿机化、骨化形成骨刺。髄核突出和骨刺可压迫或刺激神经引起疼痛。

    4.先天性疾患。最常见于腰骶部,是引起下腰痛的最常见原因。常见的有隐性脊柱裂、腰椎骶化或骶椎腰化、飘浮脊突、发育性椎管狭窄和椎体畸行等。此类疾病年轻时常无症状,但以上骨性结构所形成的薄弱环节,为累积性损伤时出现腰背痛提供了基础。

    5.原发性或转移性肿瘤对胸腰椎及软组织的侵犯。

    6.其它。(1)腰背部的组织如皮肤、皮下组织、肌肉等的病变均可引起腰背痛,如腰肌劳损、风湿性多肌炎、椎间盘突出等。(2)内脏疾病,如呼吸系统疾病(肺胸膜病变)引起上背痛,泌尿系统疾病(肾输尿管结石、炎症)盆腔、直肠、前列腺及子宫附件炎症均可引起放射性腰背部疼痛。, 百拇医药(王和平 江西省人民医院主任医师)