[摘要] 目的 探讨胫骨平台骨折的治疗方法和临床疗效。方法 收治68例胫骨平台骨折患者，行非手术治疗12例，空心加压螺纹钉内固定15例，松质骨螺钉内固定7例，解剖型钢板内固定34例，随访后评价疗效。结果 68例全部随访，时间9～36个月，平均18.7个月。疗效评定：膝关节功能优良率非手术组91.7%，空心加压螺纹钉组80.0%，松质骨螺钉组71.4%，解剖型钢板组88.2%。结论 Ⅰ型胫骨平台骨折行非手术治疗有治疗简单、疗效确切的优点；Ⅱ型、Ⅲ型胫骨平台骨折使用解剖型钢板内固定有固定牢固、利于早期膝关节功能训练的优点，疗效满意。

    [关键词] 胫骨平台骨折；治疗

    胫骨平台骨折是临床常见的骨折，约占全身骨折的0.38%[1]，为关节内骨折，骨折波及胫骨近端关节面易导致膝关节功能障碍。近年来高能量损伤病例逐渐上升，胫骨平台严重粉碎骨折或明显平台塌陷者增加，严重者合并膝关节韧带和半月板损伤，加重了膝关节功能障碍，治疗上存在一定难度，我院骨科从2001年1月～2005年4月收治胫骨平台骨折患者68例，采用非手术或手术治疗，取得了较为满意的疗效，现报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组68例，男40例，女28例；年龄16～62岁，平均30.7岁；左侧39例，右侧29例；车祸创伤57例；高处坠落伤9例，扭伤2例；全部为闭合性骨折。伤后所有病例均行X线片和CT检查。

    胫骨平台骨折按治疗需要分3型[2]，Ⅰ型：轻度移位，单髁或双髁骨折，无移位或移位在5 mm以内，塌陷在2 mm以内，对关节功能影响较小。Ⅱ型：中度移位，单髁或双髁骨折，关节面踏陷在10 mm以内，骨折移位及劈裂。Ⅲ型：重度移位。单髁或双髁骨折，塌陷在10 mm以上 ......