子宫良性平滑肌瘤肺转移(pulmonary benign metastasizing leiomyomatosis，PBML)，临床罕见，并容易被临床医生误诊误治，笔者诊治1例，现报告如下。

     1 病历摘要

    患者，女，52岁，1996年5月因“经期延长，经量多6个月”，在我院检查诊断为子宫平滑肌瘤，遂行子宫次全切除术及左侧卵巢切除术，保留右侧卵巢，术后病理诊断为：子宫平滑肌瘤，免疫组化：ER(+)，PR(++)。术前查体及行胸部X线检查，未发现异常，肝、胆、脾、肾超声检查无异常，术后未行其他诊疗。2006年2月，出现刺激性干咳，在我院检查：胸部X线片及CT示：两肺多发结节，最大直径15 mm，考虑多发转移瘤(见图1)。盆腔CT示：右附件区肿物，倾向良性。腹部超声示：右侧附件区囊性病变。诊断：双肺多发结节，转移瘤可能性大。2006年3月6日，行开胸探查，左肺上叶舌段楔形切除术。术后病理示：梭形细胞肿瘤，内见残存肺泡上皮，结合病史、形态及免疫组化符合良性转移性平滑肌瘤(核分裂相0～4个/10HP) ......