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专访张德丽:看病贵是由于“监管政策有问题”(2)
http://www.100md.com 2006年10月8日 南方报业网
     核心提示:药效相同的两种药,换个包装就比前面一种贵几块十几块,这本身就不对。国家药监局为啥要批准同类药品有十几个品牌推出,又让它们去竞争价格呢?护士长张德丽勇敢地说了出来,但前提是她选择了离开……

    代罪羔羊

    人物周刊:现在医患矛盾很突出啊。

    张德丽:我听说有病人在医院急诊室窗下放了凳子,打了医生就从那儿逃走了。

    人物周刊:医患矛盾中,你认为医护人员有责任吗?

    张德丽:确实有些医护人员是“功能性”的工作,打针就打针,换药就换药,不会关心一下病人的心理感受,只是机械地完成某些功能。

    人物周刊:我们经常会听到对医院的批评,比如有病人说,看病时还没把病症说清楚,医生把药都开了。
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    张德丽:有时门诊室排了长长的队,医生忙不过来,就凭经验,没等病人把病情说完就把处方开了,要是速度太慢,后面没看到病的就着急了。有时医生的思维还在前一个小孩那儿,但时间不够,笔下却在为这个小孩开药。

    人物周刊:对医院的批评可能最突出的是看病贵的问题,你觉得是什么原因?

    张德丽:国家(的监管政策有问题),不该让同类药换个名字、换个价就审批通过了。药效相同的两种药,换个包装就比前面一种贵几块十几块,这本身就不对。国家药监局为啥要批准同类药品有十几个品牌推出,又让它们去竞争价格呢?

    有的病用便宜的药就能治好,但医药代表采取多种贿赂形式(把贵重药品)推入医院,医生为了多得回扣,就开价格高的药。对病人来说,本来疗效都差不多,价格却上去了。

    看病贵,不见得都是医院的原因。药价是透明的,检查费相对多些。一般医院在药物方面微有盈利,因为药物进医院的价格是公开的。医院也会定期公布用量猛增、药物进院价格较高的药。要是贵就贵在进医院前了。
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    有些医生给病人开单做检查,也不是为了创收,是怕误诊,但是开检查吧,查出来没事,病人会认为是在摊派,要没开检查,万一又误诊了,那该怎么办?

    人物周刊:作为护士,你也有委屈吧?

    张德丽:香港和美国,人家靠医疗保险就能治病,他们政府对医疗的投入有多大?!我们呢?对医疗的投入多大,占了国民生产总值的多少?其实中国人口的平均寿命在世界排名还是靠前的,这说明中国医护人员的工作成效是显而易见的,不是只在非典时期才有体现呀!

    人物周刊:听说你要离开,很大程度上是觉得对不起你的那些护士姐妹。

    张德丽:每个月发工资、发奖金那几天,都是我最痛苦的日子。我们科室的护士那么累,但每个月总收入最高的不到2000元,最低的只有900元。每次我给这些靠捐款治病的孩子登记费用时,凡是能免的都免了,最后常常是我们科室在倒贴。
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    虽然手下的十多个护士都很理解,也从不抱怨,但我经常看到她们在叹气,觉得无可奈何。也许她们会想,我的家境比较好,吃穿不愁,但她们不一样,要养家糊口。在这种压力下,我还是没有办法让自己去挣这些贫困白血病娃娃的钱啊。

    而且干这个工作,有时忙起来连上厕所的时间都没有,一天下来,脚都肿得发亮,回家后先生见了就心痛。我还患有心肌炎,经常心累气紧……

    医药费高,看病难,医生收红包、收回扣,(这些都是表象),真正的错误不在医护人员身上,他们不过代为受过。不良医生的确有,但大部分还是医德高尚。在医院不搞市场化前,这些现象存在吗?!

    人物周刊:你对政府的医疗政策有什么建议吗?

    张德丽(沉思) :国家要是对我们科室、对这些白血病儿童多些投入,我也不会有那么大压力了,不用创收,不用去催病人家属交款。
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    沉默离开

    人物周刊:你的朋友看了报道后是什么反应?

    张德丽:他们看了报道,以为我处于水深火热中一样,我父亲就看哭了。

    人物周刊:很多白血病孩子和家长都不希望你走。

    张德丽:本来我想,走了就静悄悄地走,我不想被媒体曝光,让社会上都知道,以为我炒作。我知道我说出了医疗体制存在的一些问题,说出了医护人员的心里话,(这是报道能引起社会反响的原因),虽然这点让我比较欣慰,不过我不想再谈了。

    人物周刊:那你舍得离开这些孩子们吗?

    张德丽:这么多年了,我已经习惯了为孩子们加药、换药、打穿刺,习惯了他们叫我张阿姨,习惯了病人家属叫我张老师。我愿意看到那些垂危的小病人从医院健健康康地离开,我也习惯了下班后换上便服,到病房坐坐,和病人家属聊聊,问问孩子们的感受。习惯了孩子们拿到我带给他们的小东西眼睛里闪烁出的快乐神情,还有我被他们需要着。
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    有时新进来的病人,我和他们聊了好一会儿了,病人和家属也不知道我是谁,最后知道我是护士长后,他们就感觉特别亲切,这让我也感觉亲切。

    人物周刊:你都已经当了20多年的护士,问题过去也有,但为什么要现在离开?

    张德丽:是啊。那么多年都坚持下来了,但自从医改后,医患矛盾加剧,经常有病人对医生拳脚相加,或进行威胁。我会调到另一家国家全资拨款的医院,没有所谓的“创收”,压力小得多。白血病儿童患者的家庭大多比较穷,我实在不愿意从病人身上多想些办法赚取一点点钱。我还可以用自己喜欢的方式来关心那些小孩。

    有些人说风凉话,说“就是嘛,她们家有的是钱,当然可以做这些事”。其实我出门从来都坐公交车,想省点钱,可以做其它事情。

    人物周刊:你觉得自己背离白衣天使的初衷了吗?

, http://www.100md.com     张德丽:每当有人说到“白衣天使”时,我就在心里对自己说,我就是白衣天使。记者说(我的离开是因为)职业耻辱感,其实没那么严重,我只是觉得责任压力大。

    人物周刊:什么责任压力呢?

    张德丽:听说我要调走,那些娃娃老远就从窗户里向我招手,喊张阿姨,看到我心里就踏实一些。医院是有考核指标的,医德呀这些是软指标,我们科室排第一,但“业绩”这个硬指标,我的确上不去。还有就是我自己的身体,上班很忙很累,回到家后,我的脚经常都肿得发亮。

    人物周刊:离开后你还有什么想做的事?

    张德丽:换个环境,更自由地关注白血病孩子的事,还希望成立个基金会,救助白血病儿童。

    你会怎样写文章呢?

    人物周刊:?

    张德丽:我不想别人说“你怎么老有话说”。有人说,你离开就离开嘛,干嘛找那么多事。我说的只是医护人员的心里话,我其实还是有点担心,不知道有些话能不能说。, http://www.100md.com
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