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年老体不衰心脏和大脑最要紧
http://www.100md.com 2006年10月10日 广州日报
     玛丽·温特博格,在纽约大道上跑了44年,她跑得如此的快而有力。但是,她还不是跑得最好的,她说,她跑不过威透德·拜鲁克。他能在44分钟内跑10公里,且跑得如此平稳而有节奏。“他的步子就像一个节拍器, ”温特博格女士说,“我竭力跟他保持一致,每当我这样做时,感觉特别棒。”

    拜鲁克先生真是令绝大多数年轻人嫉妒,然而,他早就不年轻了,他今年71岁。

    关于衰老,是一个持久的谜,研究者们说。为什么有的人老了还能那样充满活力,就如拜鲁克;而有的人不到70岁,看起来健康,实际上已经很衰弱了。

    有关衰老的两个重要研究结果

    国家衰老医学会老年流行病学的主管塔马拉·哈里斯说,这是一个目前正在系统研究的核心问题。为什么有些长者活得特别好,而有些却因为衰老要住院?

    哈里斯博士解释,体衰包括精力不济,多病,重量下降,形体消瘦以及没有力气。其预后我们还所知不多。
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    “它意味着,有些人在他们的生命中有相当长的一段时间身体功能不好,” 哈里斯博士说,“这非常令人痛苦,还得花掉巨额医疗费用。”

    目前,科学家们发现,很多情况下,一个单独起作用的因素——没有被发现的心血管病通常是人们衰老的主要原因。这类心血管病不具有心脏病发作、胸痛或中风的典型症状,但是,在大脑、腿部、脾脏或心脏血管中,会有部分血管堵塞,从而导致这个人容易疲劳、多病或步履变慢。

    研究者说,如果心血管疾病是老年人许多症状的核心,将有一线希望,通过医疗手段,人类可能会减慢、延缓甚至阻止衰老的到来。

    对科学家们来说,第二个发现也是令人惊奇的:你想你多大年龄,你就是多大年龄。研究显示,认为自己老了,会让一个人走路变慢,听觉和记忆变差,甚至会影响心血管系统。对年龄积极的想象有积极的影响。老年人会动作变慢、体弱、健忘,这些持续不断的信息不是衰老综合征的唯一原因,但是,这会让人老得更快。
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    “我正在改变我最初的怀疑,” 国家衰老医学会行为与社会研究课题主管瑞查德·苏泽蔓说,“越来越多的证据表明,(对衰老)主观的体验比我们想象的更重要。”

    走路测验:动起来有助于健康

    埃莉诺·西蒙西克是国家衰老医学会的流行病学专家,她做了一个严格的调查。

    她和她的同事招募了3075名健康的70多岁的老年志愿者,这些老人说,他们能毫不困难地步行四分之一英里、并爬一段楼梯。研究者要求每个老人在走廊里来回走10次,步子不变,其间不准休息。

    四分之一的老人没能做到,这就不是年龄的问题了。做到了的老人平均年龄是73岁,没能做到的老人平均年龄也是73岁。哈里斯博士解释道:“绝大多数老人是慢步的,但是我们要求他们不停步地尽可能走快一点,正是这样,有些老人就做不到了。”

, 百拇医药     有些人走得如此之慢,步子小,节奏吃力,以至于研究者告诉他们可以停下来,因为他们明显达不到要求。

    埃莉诺·西蒙西克说:“你会得到这种印象,他们仅仅是习惯于此。”

    情况变得越来越糟。“起初两年,志愿者中能走四分之一英里的三成多人说他们有困难,”哈里斯博士说,“我们想,噢,这是不可能的,但事实就是这样。”

    研究发现:5分钟内走不了四分之一英里的人身体状况不好。每分钟只走5步的,此后四年死亡的风险增加三分之一,患心脏病的几率增加20%,残疾的危险性增加一半。步行四分之一英里超过6分钟的,死亡和患心脏病的风险跟根本不能走这么远的人一样,这个结果跟年龄无关。

    问题来了,让人们走得更远、更快能否阻止几乎不能走而迅速变老?

    国家衰老医学会人口统计和寿命预测专家,流行病学实验室的执行主管杰克·格热尼克博士说,他希望是这样。他直接参与的新的研究初步证明,训练人们走得更快,有助于增加平衡,使他们从坐着的椅子上起来更容易。他想拓展这项研究,看看这种训练是否有助于人们保持步行的能力,并改善健康。
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    国家衰老医学会主任理查德J·胡德也有兴趣。“这是一项需要投入巨资的研究,”胡德说,“如果训练能让10%~20%的人运动起来,他相信也就会为社会节约了数亿元。”

    远离体衰:注意心血管疾病

    桃乐西·宝尔,78岁,过去常常在院子里散步,但现在不行了。半年来,她说她已经精疲力尽,“我走到客厅去,走到厨房去,我想我会好一些,但是很难有动力去努力尝试。”她说。

    “努力走到我房间的门口,就够了,”宝尔女士说,“我需要大约5分钟时间。”

    宝尔女士的问题就出在身体机能衰退上,医生说。这是老人们不断增长的普遍问题,它的症状是:肌肉消瘦,体重减轻,没有力气,感觉疲倦,走路变慢,每天活动得越来越少——所有这些加在一起,约翰·霍普斯金大学的老年病学和流行病学专家琳达·佛雷德博士说,“它们彼此相关,且恶性循环。”
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    老年病医学专家说,直到80岁,衰弱的全部症状并不一样,此后的可能性就迅速增加。心血管健康研究所的一项国家课题,有5000个65岁以上的参与者,研究发现,75岁到79岁的老人,9.5%的人体衰,80岁到84岁的人中,约16%的人体衰,而85岁到89岁的人中,接近四分之一的人具有衰老综合征。

    “可以说,所有100岁的人都是体衰的”,匹兹堡大学的流行病医学教授安尼·纽蔓说,“90岁以上的人绝大多数体衰,80岁以上的有一些体衰。”

    有的人体衰,而有的人则不是,究竟是什么引起的,纽蔓博士和同事们感到迷惑,他们认为跟未被发现的心血管病有关:即使没有心血管病的明显症状,流经心脏、肌肉或大脑的血管都被阻塞了。

    对于心血管病和衰老,这都是一个新的视角,纽蔓博士说:“步子变慢,失去肌肉和力量,我们记录下来,直到不可避免。”

    心血管研究课题中,纽蔓博士和她的同事检查志愿者时发现,他们的驼背变直了。有各种疾病如心脏肥厚、心脏病、中风的志愿者衰退的可能性更大。没有以上症状,但有部分血管堵塞的衰退几率是健康者的三倍,并且,他们比课题中没有心脏病的人提前5年残疾——生活不能自理。
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    研究者们强调,心血管病不可能是机理衰退的唯一原因,中风、癌症和其他疾病都可能导致衰老综合征。但是,检查看似健康的衰老者时,却发现他们都有心血管疾病。

    “很多人走路变慢是因为他们贫血,腿部乏力,从而导致腿部肌肉萎缩。”纽蔓博士说,“流向大脑的血液减少,使得他感觉迟钝,容易疲劳,走路走不快。”

    上文说到的宝尔女士的机能衰退可能就是因为心血管病,她说,她患糖尿病60年,这种病可损害血管。即使她没有患心脏病或中风,流向她的肌肉、心脏和大脑的血流受阻,研究者说。

    如仅仅是因为衰老,研究者认为,通过戒烟、保持低胆固醇水平、经常运动,这种状况是可以阻止或延缓的。这对现在的中年烟民是个好消息,他们应该在血管严重的损害还没有到来前,控制好他们的胆固醇和血压水平。

    不要相信老一套
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    罗伯特·巴特博士,国际寿命研究中心的主要负责人,79岁时,他仍然每周工作60小时,他说,他将自己的精力充沛归功于有一个好的身体,他从来不想自己有多老了。

    当他还是一个医学院的学生时,罗伯特·巴特就注意到这个问题了。他回忆说,那时,有些医生私下里给老人取绰号,这些老一套的东西影响了老人,“我跟老人相处的经验告诉我,他们的确受到了惊吓。”

    但是,老人们受影响的数量和程度研究者还不是很清楚。描述老人看和听的举止有些贬义,却又很难避免。有些贺卡拿老年人开玩笑。还有一些类似这样跟老人说话的方式,如大声地说、用简单的字和句子。

    耶鲁大学的心理学家伯克·利维刚开始此项研究时,她尚不确定能发现什么。调查发现,两种文化中的老人对年老有较积极的观念,一个是中国人;一个是美国的聋人,他们的记忆力检测结果好过普通的美国人。

    这是一项非常精细的研究,因为每一种文化下又有数百种亚文化,并对记忆力差别产生影响。利维博士和她的同事找到了一个办法,即拿一些字在老人面前一闪而过,看他们的反应。
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    开始,利维博士检测了90位健康的老人,把关于年龄的积极的字眼如“领导”、“智者”、“自觉”、“博学”等,在老人们面前一闪而过,检测发现,他们的记忆力较好,走路步子加快。

    接下来,再把消极的字眼,如“痴呆”、“衰老”、“麻烦”,在老人们面前一闪而过时,发现老人们记忆力变差了,走路也变慢了。

    其他学者也得出类似的结论,随着时间的推移,对年龄有着更多积极观念的人会更健康,他们比同样年龄而较消极者平均多活7.6年,听力状况也更好。

    是真的,关于年龄的想象影响记忆力、行为和健康。而在现实生活中,很难抵抗关于年龄老一套的说教,很多人不自觉地接受了它。, 百拇医药