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2006年世界心脏病学大会暨欧洲心脏病学会年会(WCC/ESC)会议热点
http://www.100md.com 2006年10月12日 《中国医学论坛报》 2006年第38期
     ARB降低高血压患者心血管危险的研究新进展

    在2006年WCC/ESC联合大会上,“ARB降低高血压患者心血管危险的研究新进展”学术研讨会吸引了众多心血管权威专家参会,专家们汇聚一堂,全面分析氯沙坦干预高血压患者终点(LIFE)研究的数据,深入探讨高血压的最佳治疗方案。对于高血压治疗领域的现状和前景,会议联合主席Bj?觟rn Dahl?觟f博士和Bryan Williams教授提出了如下观点,并尤其提到了血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)氯沙坦。

    1. 高血压是一种疾病,而并非仅仅代表一个血压值。全面有效的治疗应当关注疾病所有方面。

    2. 要达到全面降低高血压患者心脑血管危险的目标,有效降压至关重要。氯沙坦可有效降低各种类型高血压患者的血压,满足临床良好控制血压的要求。Dahl?觟f博士特别例举了Massimo Volpe教授新近进行的比较性研究,该研究入选800多例单纯收缩期高血压患者,氯沙坦的降压效果与氨氯地平相似,而氨氯地平已被众多医生作为降压疗效的参照药物。

    3. 数项临床试验包括LIFE研究支持使用更高剂量的氯沙坦(100 mg/d)作为单药治疗或高血压联合治疗的基础药物,联合治疗首选氢氯噻嗪(HCTZ),如有必要可再添加其他药物。

    4. 越来越多的证据表明,靶器官损伤标志物作为高血压患者未来风险的预测因素具有重要价值。亦有证据提示,不同药物治疗对这些中间终点的作用存在差异。如今,这些理论知识需要付诸实践。

    5. 临床医生需要谨记,心脏、肾脏和脑血管疾病是同一个病理生理链的不同组成部分,三者的发病机制相同或者相关。因此,单个靶器官的损伤迹象应当视为其他靶器官损伤危险升高的标志。Dahl?觟f博士举例指出,左室肥厚(LVH)是腔隙性脑卒中和脑白质损伤的重要标志。LIFE研究表明,氯沙坦为基础的治疗与阿替洛尔为基础的治疗相比,在同等降压幅度下,氯沙坦更有效逆转LVH,与其比阿替洛尔更有效降低高血压伴LVH患者的脑卒中危险达25%相关(P<0.001)。, http://www.100md.com