西索米星治疗烧伤后感染疗效好
患者男，38岁，因不慎被摩托车排气管烫伤左下肢10天后，于某日到某医院就诊。患者被烫伤时，曾到当地某私人诊所消毒包扎、肌肉注射以及口服消炎药(具体药物不详)，之后患者一直未遵医嘱复诊。7天前患者自觉伤口疼痛，并出现化脓，故自到某药店购买红霉素软膏外用未见效，于是自行转某乡镇卫生院就诊。医生诊断为“烧伤”，给予伤口清洁消毒处理，肌肉注射破伤风抗毒素1500单位(敏试后)，0.9%生理盐水注射液200毫升加青霉素钠粉剂480万单位静滴；5%替硝唑注射液100毫升静滴。经上述治疗6天后未见明显好转，患者又自行转到当地县人民医院求诊。患者既往无特殊病史，无药物和食物过敏史。体格检查：体温37.8OC，脉搏、呼吸、血压正常；心肺及腹部正常；左小腿外侧可见一个约5×8厘米大小浅表伤口，并可见蓝绿色脓液；血常规检查显示：白细胞总数11.8×109/升，中性粒细胞0.79，淋巴细胞0.25。初步诊断：左小腿烫伤并化脓性感染(绿脓杆菌感染)。治疗上给予5%葡萄糖注射液250毫升加硫酸西索米星注射液100毫克静脉点滴，每天2次(分早晚各1次)，以及给予复合维生素B片、维生素C片口服，以增强机体修复伤口的能力。经上述治疗2天后，患者伤口蓝绿色脓液开始减少；3天后伤口停止分泌蓝绿色脓液；4天后伤口开始干燥、结痂和瘙痒。之后医生继续给予上述治疗3天而病愈，随访半个月病情未见复发。
西索米星(Sisomicinum)为氨基苷类抗生素，其抗菌谱与常用的庆大霉素相似，对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、变形杆菌、克雷伯氏菌属、化脓菌属以及球菌属等引起的感染疗效显著。值得一提的是，西索米星抗绿脓杆菌感染的作用是庆大霉素的两倍，故对本例烧伤后并发绿脓杆菌感染效果明显。但值得注意的是，虽然西索米星的抗绿脓杆菌作用为庆大霉素的两倍，但其毒性作用也约为庆大霉素的两倍之多。故此，对于未能确诊为绿脓杆菌感染的病例，一般不宜作为首选药物。西索米星的不良反应也与其它氨基苷类抗生素(如庆大霉素、小诺霉素、卡那霉素以及链霉素等)相似，主要有第八对脑神经损害(听力障碍、耳聋等)、肾脏损害(蛋白尿、血尿、少尿或无尿等)、神经-肌肉阻滞作用(呼吸麻痹、全身无力等)以及过敏反应(皮疹、皮肤瘙痒等)等。其中神经-肌肉阻滞麻痹作用临床上比较少见，主要发生于静脉点滴速度过快、或同时使用肌肉松驰剂(如氯唑沙宗、安定等)以及使用全身麻醉药时；临床表现主要为软弱无力、呼吸抑制以及呼吸麻痹等，此类毒性作用的发生机理可能为氨基甙类药物抑制了神经系统突触前膜乙酰胆碱的释放，并阻断突触后膜的乙酰胆碱受体。因突触前膜释放乙酰胆碱需要钙离子的参与，但氨基苷类药物能阻断膜上的钙结合部位，因而阻止乙酰胆碱释放而出现神经-肌肉阻滞麻痹作用(此毒性作用可用葡萄糖酸钙或新斯的明救治)，故临床上使用该药时应予以注意。
医药经济报2006年 第三终端周刊第42期, 百拇医药(陈金伟)
西索米星(Sisomicinum)为氨基苷类抗生素，其抗菌谱与常用的庆大霉素相似，对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、变形杆菌、克雷伯氏菌属、化脓菌属以及球菌属等引起的感染疗效显著。值得一提的是，西索米星抗绿脓杆菌感染的作用是庆大霉素的两倍，故对本例烧伤后并发绿脓杆菌感染效果明显。但值得注意的是，虽然西索米星的抗绿脓杆菌作用为庆大霉素的两倍，但其毒性作用也约为庆大霉素的两倍之多。故此，对于未能确诊为绿脓杆菌感染的病例，一般不宜作为首选药物。西索米星的不良反应也与其它氨基苷类抗生素(如庆大霉素、小诺霉素、卡那霉素以及链霉素等)相似，主要有第八对脑神经损害(听力障碍、耳聋等)、肾脏损害(蛋白尿、血尿、少尿或无尿等)、神经-肌肉阻滞作用(呼吸麻痹、全身无力等)以及过敏反应(皮疹、皮肤瘙痒等)等。其中神经-肌肉阻滞麻痹作用临床上比较少见，主要发生于静脉点滴速度过快、或同时使用肌肉松驰剂(如氯唑沙宗、安定等)以及使用全身麻醉药时；临床表现主要为软弱无力、呼吸抑制以及呼吸麻痹等，此类毒性作用的发生机理可能为氨基甙类药物抑制了神经系统突触前膜乙酰胆碱的释放，并阻断突触后膜的乙酰胆碱受体。因突触前膜释放乙酰胆碱需要钙离子的参与，但氨基苷类药物能阻断膜上的钙结合部位，因而阻止乙酰胆碱释放而出现神经-肌肉阻滞麻痹作用(此毒性作用可用葡萄糖酸钙或新斯的明救治)，故临床上使用该药时应予以注意。
医药经济报2006年 第三终端周刊第42期, 百拇医药(陈金伟)