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高度近视的成因与治疗
http://www.100md.com 2006年10月17日 上海眼科
     [疾病概述]

    一般人近视眼到二十岁以后就会定下来,可是对于某些高度近视患者,尤其是遗传性高度近视者,甚至到了二十五岁之后,度数仍继续再加深。

    [诊断]

    高度近视患者因视轴拉长,故视网膜变薄,除了视网膜剥离机会增加外,另外可能产生的病变还包括:玻璃体混浊、黄斑部变性、网膜脉络膜萎缩、后巩膜葡萄肿等,目前并无明显有效方法可避免这些病变之发生。

    [病因学]

    1.先天性遗传:即病态性高度近视,患者往往在幼儿时期即视轴相当长,长大后甚至度数会超过二千度,困为是遗传所致,所以目前无有效方法可阻止其继续加深。

    2.后天环境困素:主要是后天用眼习惯不良,阅读姿势不正确及营养不均衡、运动不够、生活作息不正常引起的。此类患者近视多在一千度以内,鲜少超过一千五百度者,预防之道应从小养成良好的护眼习惯,注重眼睛之保健。

    [治疗]

    1.至少每半年到眼科作眼底散瞳检查,若有早期病变如裂口,先予以雷射治疗,以防止恶化成视网膜剥离。

    2.平时多补充适量的维生素A、C、E,也许多少有所助益。

    3.避免眼球的外伤及剧烈爆发性运动也是必须的。

    万一不幸视力突然变得很差或看东西扭曲变形,可能视网膜巳剥离,应立即到各大医院找眼科的「视网膜专家」诊治。

    4、高度近视眼的视力低下,难以矫正,戴完全矫正的眼镜又往往不能耐受)所以配镜时应低度矫正,争取视力有些提高而又能保持舒适为宜,无须一味追求最好的矫正视力。高度近视眼配戴角膜接触镜(即隐形眼镜)矫正视力比普通眼镜好,而且可以减少普通眼镜的三棱镜效应、视野受限等不适。

    5、高度近视眼的另一特点是病程进行,发育期进展明显,成人后仍不停止。这主要由遗传固素决定,但后天的视觉环境、工作性质、生活习惯、全身健康、营养状况也起一定作用,所以,应比其他人更加注意视觉卫生,增强体质,防止维生素A 、钙的缺乏及营养不良的发生。

    6、高度近视眼伴有一系列眼部退行性病变,并易发生严重并发症,危害视力。高度近视眼球变长,后部巩膜薄弱,视网膜、脉络膜萎缩,玻璃体变性。在外力作用下或玻璃体牵引下,变性的视网膜易形成裂孔,进而发展成视网膜脱离,所以,高度近视眼应特别注意避免头部剧烈震荡和撞击,减少视网膜脱离的可能,一旦发生闪光感觉等先兆,要及时检查。此外,黄斑区变性也严重危及中心视力,高度近视眼还可能发生视网膜出血、青光眼、白内障等,均应及时检查与处理。, http://www.100md.com