人工肝支持系统治疗肝功能衰竭并多器官功能障碍综合征
关键词,1病例与方法,2结果,3讨论,参考文献：
刘燕 何金秋 车达平 杨文龙【关键词】 多器官功能障碍综合征； 肝功能衰竭； 人工肝支持系统； 细胞因子
急性肝功能衰竭(ALF)或慢性肝病急性肝功能衰竭(ACLF)均可引起多器官功能不全而导致致命性并发症,是肝功能衰竭(肝衰)患者死亡的主要原因。人工肝支持治疗除能替代复杂的肝脏代谢功能外,尚有助于逆转导致死亡的多器官功能障碍综合征(MODS)。应用连续性动-静脉血液透析滤过(CHDF)联合血浆置换(PE)对40例危重肝衰合并MODS患者进行治疗，报告如下。
1 病例与方法
1.1 病例:2001年8月—2003年3月本院住院患者40例,男36例,女4例；年龄19～68岁,平均(42.1±12.7)岁；ALF 5例,其中急性暴发性肝功能衰竭(FHF)1例,亚急性肝功能衰竭(SALF)4例；慢性肝衰35例。病因诊断:病毒性乙型肝炎(乙肝)30例,病毒性甲型肝炎1例,甲乙戊重叠感染1例,乙戊重叠感染5例,乙肝合并药物性肝炎2例,乙肝合并甲状腺功能亢进(甲亢)1例,危重肝衰诊断符合我国2000年修订《病毒性肝炎诊断标准》中关于重型肝炎晚期制定的指标,MODS为2个或2个以上器官或系统功能障碍。40例肝功能严重损害,13例患者合并肾功能衰竭(肾衰)或肝肾综合征(HRS)，27例合并Ⅱ度以上肝性脑病,2例合并弥散性血管内凝血(DIC),4例脑水肿,13例电解质紊乱,1例自发性气胸,9例肺感染 ......
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