摘要： 目前医疗纠纷频发，医患矛盾突出，医疗行业信任危机等不争的事实已成为社会不和谐因素之一；医患矛盾是客观存在的，双方利益是矛盾的根源，应当在双方之间建立一个第三方；现代医学已从生物学取向朝社会医学取向转变，注重疾病与社会因素的关系，注重医疗领域与社会领域的多学科合作，这些都在呼唤一个科学的工作机制、一个人文的服务机制、一个全新的职业，它就是——医务社会工作和医务社会工作者。医务社会工作机制的建立，将带来医院、患者、社会三方互动，适应现代医学发展，促进医患和谐的新局面。

    关键词： 医务社会工作；新机制；促进；医患和谐

    医疗纠纷频发，医患矛盾突出，医疗行业信任危机等已是不争的事实，且已成为社会不和谐因素之一。为化解矛盾、平息危机，要求医院加强思想政治工作、整饬行风、建章立制等；呼吁患方尊重理解医方，并在医疗合同协议上搞风险倾斜，施加患方压力，甚至把公安、派出所搬到医院等，凡是能想到的都想到了，凡是能做的都在做。尽管有些做法是否妥当还有待商榷，但说明业界已高度重视此事，并在积极应对。

     1 不同阶段医方保障特点

    计划经济时代，我国的医疗保障特点是“低水平，广覆盖”，城市人有“公费医疗”，农民有“合作医疗”；医院、卫生所医药费低廉，那时的医院还具备某些福利性质，人们还看得起病，医患双方利益均衡，医患关系相对稳定。改革开放，市场经济建立，城市企业改革，失业人员剧增；农村包产到户，农民外流；城乡社会阶层重组，贫富差距拉大等，尤其“医疗卫生产业化”推波助澜，导致“看病难，看病贵”，医患矛盾与危机加剧。《半月谈》杂志最近在东西部8个省、直辖市做问卷调查，排列出和谐社会十大热点[1]：第一是收入差距扩大；第二就是看病贵、上学贵、买房贵；看病贵与医患矛盾、医疗行业信任危机等是“产业化”的连锁反应，关于“产业化”以及医疗卫生改革，业界与社会多有评论，这里不做展开。医患关系的变化随社会变革、社会发展而变化，这就是医患关系的社会属性。所以我们的思路不只局限于医患双方或医院内部管理的层面上，应当打开思路在社会领域找出路，引进社会领域的工作机制 ......