真空采血对血钾离子测定结果的影响
钾离子是人体极其重要的离子之一，其浓度的高低对细胞的反应性，特别是心肌细胞有非常重要的意义。笔者用几种不同真空采血管采集标本，观察真空采血对血钾的影响。
1 材料与方法
1.1 标本来源 住院患者40例，其中男26例，女14例；年龄20～61岁，平均33岁。
1.2 仪器与试剂 合肥恒星公司HX-7185电解质分析仪及其配套试剂。实验室所用标本采集用武汉华荣公司的肝素锂抗凝管和非抗凝管。
1.3 实验方法 每位患者抽3份血，1份用肝素锂抗凝，30min内分离血浆测定血钾1次(A组)；在抽血3～4h再次分离血浆重新测定1次血钾浓度(B组)；另2份用非抗凝管抽取，其中1管在30min内分离血清测定血钾浓度(C组)；还有1管在抽血后3～4h分离血清测定血钾浓度(D组)。
2 结果
结果见表1。 表1 不同标本收集方式钾离子测定的结果
3 讨论
对于肝素抗凝血浆标本，即时测定与放置一段时间测定结果一致(t=0.18，P>0.4)，说明血浆标本较稳定，且容易分离，能及时测定。对于非抗凝标本，其即时测定与放置3～4h后测定有一定的差异，但无统计学意义(t=1.24，P>0.2)，而与B组相比，结果有明显差异(t=2.65，P<0.05)，这是由于血液凝固过程中血小板破坏，加上细胞内外钾离子交换，导致血清钾离子升高。但由于个体间差异，其凝血过程中破坏的血小板数目不同，红细胞脆性、膜通透性亦不同，导致有的标本血钾升高较大，但有的较小。为了提高测定结果的准确性，血钾测定建议用肝素锂抗凝真空管采集标本。
作者单位：445600 湖北咸丰，咸丰县人民医院检验科
(编辑：黄 杰), http://www.100md.com(吴军，常见)
1 材料与方法
1.1 标本来源 住院患者40例，其中男26例，女14例；年龄20～61岁，平均33岁。
1.2 仪器与试剂 合肥恒星公司HX-7185电解质分析仪及其配套试剂。实验室所用标本采集用武汉华荣公司的肝素锂抗凝管和非抗凝管。
1.3 实验方法 每位患者抽3份血，1份用肝素锂抗凝，30min内分离血浆测定血钾1次(A组)；在抽血3～4h再次分离血浆重新测定1次血钾浓度(B组)；另2份用非抗凝管抽取，其中1管在30min内分离血清测定血钾浓度(C组)；还有1管在抽血后3～4h分离血清测定血钾浓度(D组)。
2 结果
结果见表1。 表1 不同标本收集方式钾离子测定的结果
3 讨论
对于肝素抗凝血浆标本，即时测定与放置一段时间测定结果一致(t=0.18，P>0.4)，说明血浆标本较稳定，且容易分离，能及时测定。对于非抗凝标本，其即时测定与放置3～4h后测定有一定的差异，但无统计学意义(t=1.24，P>0.2)，而与B组相比，结果有明显差异(t=2.65，P<0.05)，这是由于血液凝固过程中血小板破坏，加上细胞内外钾离子交换，导致血清钾离子升高。但由于个体间差异，其凝血过程中破坏的血小板数目不同，红细胞脆性、膜通透性亦不同，导致有的标本血钾升高较大，但有的较小。为了提高测定结果的准确性，血钾测定建议用肝素锂抗凝真空管采集标本。
作者单位：445600 湖北咸丰，咸丰县人民医院检验科
(编辑：黄 杰), http://www.100md.com(吴军，常见)