摘 要 目的：比较红霉素序贯阿奇霉素与阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的疗效。方法：符合诊断标准的支原体肺炎患儿58例，依先后分为两组，30例采用红霉素30mg/㎏·d，分2次静脉滴入，连用3天，改用阿奇霉素10mg/㎏·d，静脉滴入5天，停4天，以静滴量再口服3天。28例采用阿奇霉素10mg/㎏·d，静脉滴入5天，停4天，以静滴量再口服3天停药。结果：红霉素序贯阿奇霉素组的痊愈率93.3%，明显高于阿奇霉素组85.7%(P<0.05)，症状、体征消失较快。结论：儿童支原体肺炎时应首选红霉素控制支原体血症，然后再用新一代大环内酯类抗生素阿奇霉素序贯治疗，比开始采用阿奇霉素的疗效好，显效快，值得推广。

    关键词 阿奇霉素；序贯治疗；支原体肺炎

    近年来，儿童支原体肺炎的发病率有上升趋势，传统治疗采用红霉素静脉滴入或口服，因疗程长、不良反应多等因素，导致治疗不彻底。目前较多采用新一代大环内酯类阿奇霉素治疗，无论静滴或口服，每日只需给药1次，患儿依从性好，进入细胞及组织的浓度高，而细胞外浓度低，支原体肺炎早期疗效不理想。本文采用红霉素静滴3天后序贯阿奇霉素和直接用阿奇霉素做一前瞻性对照研究，比较其治疗儿童支原体肺炎的疗效，旨在为本病的治疗探索一种新的、更好的药物治疗方法。

    1 资料和方法

    1.1 病历选择 以我院儿科病房2004年4月至2006年2月收住的支原体肺炎58名儿童病例为研究对象 ......