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编号:11257587
逍遥散临证之慢性肝炎的治疗
http://www.100md.com 《中华现代中医学杂志》 2006年第5期
慢性肝炎;逍遥散,1临证特点,2临证应用
     逍遥散方出《太平惠民和剂局方》,其药物组成:白芍、当归、白术、柴胡、炙甘草、茯苓、生姜、薄荷。其功效有舒肝解郁,健脾养血,在临床主治:肝郁血虚证。两胁胀痛,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,或寒热往来,或月经不调,乳房胀痛,舌淡红,脉弦而虚。本方证是由肝郁血虚、脾失健运所致。方中柴胡疏肝解郁,以和肝用;当归、白芍养血柔肝,以补肝体,三药合用既补肝体又和肝用,使肝气得疏;肝血得补,则气血调和,疏泄得畅,是为君药。白术、茯苓补气健脾,脾健则气血生化有源,脾强则肝木不得所乘,为臣药。生姜温中散寒,以助理脾;薄荷疏肝解郁,疏散条达,以助疏肝;甘草益气补中以助健脾,缓肝之急以助疏肝,并可调合诸药,为佐使之药。

     1 临证特点

    (1)本方之特点乃既补肝体,又助肝用,气血兼顾,肝脾同治,使肝体得畅,血虚得养,脾虚得补,诸证自愈。(2)本方以两胁作痛,神疲食少,脉弦而虚为辨证要点。临证中若肝郁头痛较甚者,加川芎、白芷;肝郁失眠者加远志、酸枣仁;肝郁胁下有瘕者加鳖甲、生牡蛎。现代研究:逍遥散有明显的降低谷丙转氨酶、显著消退肝细胞肿胀、保护肝损伤等作用,常用于慢性肝炎、肝硬化、胆石症、胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃肠神经官能症、乳腺小叶增生、经期紧张症、更年期综合征、盆腔炎、子宫肌瘤等 ......

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