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司马师命送眼眶肿瘤
http://www.100md.com 2006年10月19日 《健康时报》 2006.10.19
     眼眶肿瘤多为良性肿瘤,多数可治愈。但在三国时期,一位地位显赫、掌握实权的人物却被眼眶肿瘤夺去了性命,终年48岁,他就是司马懿的长子司马师。

    《三国演义》第107回对司马师的描写是:“此人生得圆面大耳,左目下长有一个黑瘤,瘤上生数十根黑毛,乃司马懿长子司马师也。”司马懿死后,司马师被魏主封为大将军,成为魏国的实权统治者。

    某日,医生为司马师切除了左目下的“黑瘤”,因伤口疼痛,正在帐中休息,忽然听外面喊声大震,人马大乱。部下禀报有人兵变叛乱,司马师大惊,心如火烈,眼珠从肉瘤的伤口中迸出,血流不止,疼痛难忍,又恐有乱军心,强忍着病痛镇压叛乱。此后,司马师卧病不起,经常目痛,心神恍惚,即召见其弟司马昭,托以后事,泪流满面,大叫一声而死。《三国演义》这段描写展现了司马师急躁而刚强、易怒而狠毒的性格特点。

    夺去司马师性命的眼眶肿瘤有原发眼眶内的,也有的是从邻近组织转移而来,常见血管瘤、泪腺瘤、横纹肌肉瘤、神经鞘瘤、脑膜瘤和囊肿等。良性的眼眶肿瘤病程较长,起初无明显疼痛,随着肿瘤生长会形成突眼,压迫视神经,患者感觉重影、胀痛。如果眼球被挤到眼睑外,视力会急剧下降。

    据资料记载,司马师三岁时发现左眼眶内生有肿瘤,虽经治疗但没有除根,再加上司马师戎马倥偬、日夜操劳、性情暴躁,以致肿瘤快速发展。尽管最后切除了肿瘤,但受当时医疗条件限制,眼球固定和眼睑的缝合可能存有问题,因此当他面临险境、心急如焚时,眼球就从割开的眼眶中迸出,进而导致死亡。

    眼眶肿瘤治疗仍以手术为主,但眼眶腔体积小,眼球、视神经、血管、肌肉、脂肪等纵横交错,传统的手术方法易损伤眼外肌、提上睑肌,造成复视或眼球运动受限,晚期眼球挤出严重者,很可能难以复明。

    目前,手术切除眼眶肿瘤常利用内镜,由鼻腔入路摘除,还有的依靠影像学立体定向、定位、定量后用伽玛刀治疗。因此,只要早发现、早诊断、早治疗,眼眶肿瘤是可治愈的。, 百拇医药(时仲省)