中老年疼痛有什么特殊
今年 “世界疼痛日”的主题是关注老年疼痛。根据最新的国民调查，我国已经提前进入老龄化社会，在65岁以上的老年人群中，约80%患者至少有一种慢性疾病较其他年龄阶段的人群更易诱发疼痛。所以各种疼痛的发病率都有所上升。中老年疼痛无论是给个人生活质量，家庭的和睦，以及整个社会都带来很沉重的影响。我们应该怎样面对这种局面，怎样对付疼痛问题？全国疼痛诊疗研究中心副主任、卫生部中日友好医院疼痛科主任樊碧发教授做客人民网健康访谈，为大家谈一谈中老年疼痛的预防和治疗。
主持人：我们今年提出的口号是“关注老年疼痛”，为什么把“老年”放在第一位，或者我们再延伸一点，为什么把中老年当成一个特殊的群体提出来，他们遭受疼痛的趋势有什么特殊的地方吗？
樊碧发：有，正如主持人介绍一样，大概65岁以上的老年人，超过一半，甚至一多半都很容易发生慢性疼痛疾病，这点国内和国际上的趋势一样，随着人类衰老的过程，疼痛性疾病必然会增加。通常65岁以上运动系统功能衰退，如膝关节、髋关节、踝关节都会发生较为严重的劳损，其主要表现就是疼痛问题。再者，由于老年人抵抗力低，免疫力差，很容易得带状疱疹，正因为抵抗力差就容易留下带状疱疹后遗神经痛，老年人又比较容易得糖尿病末梢神经炎，这也是很疼的疾病……
, http://www.100md.com
随着年龄的增加癌症发病率也会增加。癌痛对老年人也表现的尤为突出。老年在整个社会中处于弱势群体，这也是需要关注的问题，所以今年国际疼痛学会提出的口号是“关注老年疼痛”。这个口号在我们国家尤为合适。最近的国民调查已经显示，我们已经进入老龄社会，但是我们是一个未富先老的社会，在老年医学保健体系还不太完善的今天，大量的老年群体已经出现在我们社会中，这是摆在我们广大医学者，尤其是疼痛医学工作者面前的一个非常巨大的课题。
主持人：的确老年人处在弱势地位，在经济上和获取知识的渠道上，可能都比年轻人差，而且老年人往往觉得花钱治疼不值，认为这是一种自然的现象，人老了就应该腰腿疼，我花钱干什么呢。
樊碧发：我同意你的观点。老年人可能各种反应慢一点，感觉也迟钝一点，但是这决不表明老年人遭受的伤害性、刺激性小，老年人从生理、病理、家庭、社会各个角度都需要关心。无论是发达国家，还是发展中国家都要重视这个问题。
, 百拇医药 主持人：同时也带来一个矛盾，老年人可能也是我们这个社会群体当中经济比较困难的一个群体，我们这种医疗技术是不是很贵的？
樊碧发：疾病都是这样，如果早期把疼痛很好的控制，花费自然就很少。疼痛性疾病也是一个慢性进行性发展的过程，到了比较严重阶段时，所用药物器械很多，这样医疗费用就比较昂贵了，所以疼痛性疾病也提倡早预防、早治疗。
主持人：我们如何判断什么时候是“早”，什么时候是“晚”？
樊碧发：一旦人体出现疼痛，如骨关节疼痛、颈腰疼痛、头痛连续超过一个月以上了，这时就需要看病了。相对而言，这是比较早期。如带状疱疹后神经痛，超过1年以上的非常多，有的患者甚至痛了40年。带状疱疹水泡好了一个月，如果还留有疼痛，要迅速到疼痛科去看。此时，用很简单的治疗就可以控制。到后期治疗就比较困难，尽管我们有很多国际最新技术和仪器设备，可想而知，费用是比较昂贵的。所以我们提倡早期治疗。一种疼痛，如果还不到一个月，我们一般不诊断为慢性疼痛。可以观察，也可以到其他科室就诊，但是疼痛超过一个月以上，就应该去疼痛科就诊。
主持人：我们说老年人多一些，现在，在您的临床过程中，您发现青年人和中年人有没有什么样的情况应该警惕？
樊碧发：青中年也是如此，例如IT行业人员，伏案工作人员，老师等，可能今天颈部痛，明天腰部疼，时间很短，不超过一个月，一般不需要特殊的警惕。如果腰酸背痛等持续超过一个月以上，这就提示已经患有疼痛性疾病了，一定要到疼痛科或者相关科室去看。, 百拇医药(王 鹏)
主持人：我们今年提出的口号是“关注老年疼痛”，为什么把“老年”放在第一位，或者我们再延伸一点，为什么把中老年当成一个特殊的群体提出来，他们遭受疼痛的趋势有什么特殊的地方吗？
樊碧发：有，正如主持人介绍一样，大概65岁以上的老年人，超过一半，甚至一多半都很容易发生慢性疼痛疾病，这点国内和国际上的趋势一样，随着人类衰老的过程，疼痛性疾病必然会增加。通常65岁以上运动系统功能衰退，如膝关节、髋关节、踝关节都会发生较为严重的劳损，其主要表现就是疼痛问题。再者，由于老年人抵抗力低，免疫力差，很容易得带状疱疹，正因为抵抗力差就容易留下带状疱疹后遗神经痛，老年人又比较容易得糖尿病末梢神经炎，这也是很疼的疾病……
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随着年龄的增加癌症发病率也会增加。癌痛对老年人也表现的尤为突出。老年在整个社会中处于弱势群体，这也是需要关注的问题，所以今年国际疼痛学会提出的口号是“关注老年疼痛”。这个口号在我们国家尤为合适。最近的国民调查已经显示，我们已经进入老龄社会，但是我们是一个未富先老的社会，在老年医学保健体系还不太完善的今天，大量的老年群体已经出现在我们社会中，这是摆在我们广大医学者，尤其是疼痛医学工作者面前的一个非常巨大的课题。
主持人：的确老年人处在弱势地位，在经济上和获取知识的渠道上，可能都比年轻人差，而且老年人往往觉得花钱治疼不值，认为这是一种自然的现象，人老了就应该腰腿疼，我花钱干什么呢。
樊碧发：我同意你的观点。老年人可能各种反应慢一点，感觉也迟钝一点，但是这决不表明老年人遭受的伤害性、刺激性小，老年人从生理、病理、家庭、社会各个角度都需要关心。无论是发达国家，还是发展中国家都要重视这个问题。
, 百拇医药 主持人：同时也带来一个矛盾，老年人可能也是我们这个社会群体当中经济比较困难的一个群体，我们这种医疗技术是不是很贵的？
樊碧发：疾病都是这样，如果早期把疼痛很好的控制，花费自然就很少。疼痛性疾病也是一个慢性进行性发展的过程，到了比较严重阶段时，所用药物器械很多，这样医疗费用就比较昂贵了，所以疼痛性疾病也提倡早预防、早治疗。
主持人：我们如何判断什么时候是“早”，什么时候是“晚”？
樊碧发：一旦人体出现疼痛，如骨关节疼痛、颈腰疼痛、头痛连续超过一个月以上了，这时就需要看病了。相对而言，这是比较早期。如带状疱疹后神经痛，超过1年以上的非常多，有的患者甚至痛了40年。带状疱疹水泡好了一个月，如果还留有疼痛，要迅速到疼痛科去看。此时，用很简单的治疗就可以控制。到后期治疗就比较困难，尽管我们有很多国际最新技术和仪器设备，可想而知，费用是比较昂贵的。所以我们提倡早期治疗。一种疼痛，如果还不到一个月，我们一般不诊断为慢性疼痛。可以观察，也可以到其他科室就诊，但是疼痛超过一个月以上，就应该去疼痛科就诊。
主持人：我们说老年人多一些，现在，在您的临床过程中，您发现青年人和中年人有没有什么样的情况应该警惕？
樊碧发：青中年也是如此，例如IT行业人员，伏案工作人员，老师等，可能今天颈部痛，明天腰部疼，时间很短，不超过一个月，一般不需要特殊的警惕。如果腰酸背痛等持续超过一个月以上，这就提示已经患有疼痛性疾病了，一定要到疼痛科或者相关科室去看。, 百拇医药(王 鹏)