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肺癌:靶向治疗让它变成慢性病
http://www.100md.com 2006年10月26日 《中国医学论坛报》 2006年第40期
     由于治疗效果差,肺癌被称为“最棘手”的癌症之一。9月14日晚在北京九华山庄召开的中国抗癌协会临床肿瘤协作中心(CSCO)第9届年会肺癌专题卫星会上,如何提高肺癌的治疗效果成为国内肺癌治疗专家们关注和讨论的焦点,而一种“全球首肯的非小细胞肺癌靶向治疗”走进了人们的视线。

    挑战传统治疗

    靶向治疗,顾名思义就像打靶一样对患病部位进行针对性治疗。医学专家说,大多数抗癌症药物进入体内,不光会杀伤肿瘤细胞,对人体正常细胞也有杀伤作用,例如肿瘤的传统化疗会引起脱发等副作用,就是正常组织受损的表现。而靶向治疗则像“长了眼睛”一样,当药物进入到体内,就能够直接找到有问题的部位,发挥其药理作用。

    手术加化疗放疗,这是沿用了很久的肿瘤传统疗法。中山大学肿瘤医院张力教授说,肿瘤治疗近几年来在学术上发展比较快,但是普通大众知道得还是比较少。张教授介绍,靶向治疗是近两年医学界比较热门的新话题,这是因为已经有一些药物和治疗方案经过在临床验证取得一些初步成效。

    肺癌开始借助靶向治疗

    有资料显示,每年每10万人中就有高达50人左右患肺癌,由于该病早期表现没有什么特别症状,甚至会有一些表现为关节痛的患者常常被当作骨科病误诊,所以不少肺癌患者被发现患这种病时,大多已为晚期。

    患者一旦来到专业医院,医生将根据患者情况进行治疗方案选择,如20%小细胞肺癌患者对化疗比较敏感、效果较好,80%非小细胞肺癌则适合用放疗手术等其他手段。尽管有了细致的分型治疗,肺癌总的治疗效果还是很差。据上海胸科医院廖美琳教授介绍,肺癌的5年生存率在美国为15%,欧洲为10%,发展中国家包括我国大概是8.9%。所以,医学界就把肺癌治疗的希望寄托在靶向治疗上。

    靶向治疗带来生存优势

    上海肺科医院周彩存教授介绍,在肺癌领域,医学专家已经发现“靶向”的方法,占病患比例80%的非小细胞肺癌的肿瘤细胞上有一种叫做EGFR的受体,其机制就像是肿瘤的特异性开关,把它关掉,肿瘤细胞就得到遏止。据此,医药界已经发明“关掉开关”的药物如厄洛替尼(特罗凯),并开始应用到临床上。

    周教授介绍,这种靶向新疗法,不但被证实可以延长患者生存,而且可以显著改善病人的症状,例如减轻咳嗽、呼吸困难以及疼痛等,提高病人的生活质量。另外,无论病人性别如何,组织类型如何,吸烟与否以及种族如何,死亡风险都能显著降低。据上海胸科医院廖美琳教授介绍,特罗凯即将继美国、欧盟后在中国上市,它的上市必将给广大肺癌病人带来生存的希望。, http://www.100md.com