[适应症]

    1.乳癌局限于乳腺内，无腋窝淋巴结及远处转移(乳癌Ⅰ期)。

    2.乳癌存在于乳腺内，直径小于3cm，腋窝有散在肿大、可推动的淋巴结，无远处转移(乳癌Ⅱ期)。

    [术前准备]

    1.术前体质较差者，如贫血，术前应予以纠正，以增强机体的耐受性。

    2.癌肿较大，手术切除后，估计不能对边缝合者，须准备供皮区，准备植皮。一般取患侧的股内侧皮肤，故患侧股内侧须备皮。

    3.有资料统计，术后3～5天开始化疗，可以提高生存率，延长生存期。

    4.炎性乳癌或巨大乳癌患者，可以先行放疗，使癌肿缩小以后，再行手术治疗。

    5.妊娠期乳癌，需中止妊娠，因妊娠可以促进乳癌的发展。

    6.术晨禁饮食。

    7.患侧胸壁、上臂的上1/3、腋窝及上腹部备皮。

    [麻醉]

    选用气管内插管全身麻醉，或高位硬膜外麻醉。

    [体位]取平卧位，患侧上肢外展90°放于支架板上。肩胛下加垫，使腋窝充分暴露出来。

    [手术步骤]

    1.切口：如果术前不能确诊，可以先行包块切除 ......