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入少出多导致老人低钾
http://www.100md.com 2006年10月30日 《中国医药报》 2006.10.30
     钾是人体必需的矿物元素,具有多种生理功能。医学研究表明,钾离子是维持细胞内渗透压的主要阳离子,参与细胞内外酸碱平衡的调节。血液中的钾离子浓度,与神经肌肉应激性成正相关,若血钾浓度降得过低,就会造成神经肌肉应激性明显降低,引起肌无力,甚至低钾性麻痹等。钾还与蛋白质合成关系密切,并参与血糖的调节。

    钾在人体内的代谢特点是:多吃多排,少吃少排,不吃也排。其排泄主要是通过肾脏,约80%~90%的钾是随尿液排出体外的,另外有10%的钾可随粪便排出体外。临床研究证实,每日从尿中排出的钾在2克以上。即使不进食,每日仍有2克钾随尿排出。

    成年人每日需要由食物供给钾2~4克。在正常饮食情况下,成年健康人很少发生缺钾。而缺钾大多是因为呕吐、腹泻、进食不足,长期或大剂量服用排钾利尿剂,以及甲亢、严重创伤、胃肠造瘘等所致。

    人到老年易发生缺钾,原因是多方面的:一是老年人因牙齿不好,饮食单调,造成含钾食物摄入减少。二是老年人的消化吸收功能减退,既造成食欲下降,钾摄入不足,又降低了对钾的吸收率。三是患高血压、心脏病的老年人,在治疗时需要使用噻嗪类利尿剂,而噻嗪类利尿剂可促进钾的排泄;患糖尿病的老人在降糖治疗期间,需要消耗更多的钾,帮助血糖转化为糖原。这样,摄入不足、丢失过多、消耗增加等多种因素的存在,使老年人较其他人群容易出现低钾问题。

    虽然在大多数情况下,老年人的钾缺乏主要表现为隐性缺钾,真正出现四肢软弱无力等明显低血钾症状的机会并不多。但隐性缺钾同样会对老年人的健康带来隐患,如降低降糖药物的效果;逐渐发展为显性低钾,甚至发展为低血钾昏迷而危及生命。所以,老年人要重视可能存在的低钾问题。首先,老年人要注意饮食补钾,适当增加含钾食物的摄入。比较适合于老年人的含钾食物有蛋黄、动物肝、瘦肉、海产品、绿叶蔬菜和新鲜水果。许多水果中的钾含量相当丰富,如香蕉、葡萄、柑橘、芒果、西瓜、桃、杏、菠萝、樱桃等。其次,老年人要注意对血钾的监测,如果血钾已偏低,应在医生指导下通澄锘蛞┪锊辜亍?br> 文/严双红, 百拇医药