“总攻疗法”排胆管结石
彭勃：北京中医医院外科主任医师、副教授。兼任中国中西医结合学会急腹症专业委员会中青年委员。擅长以中医疗法和中西医结合的外科手术，治疗急腹症、胆系疾病等。出诊时间：周一下午(外科门诊)，周四上午(消化中心)。
北京中医医院外科彭勃主任医师介绍说，总攻排石疗法主要用于部分胆结石病人的排石治疗，尤其对一些肝外胆管结石。
总攻疗法的程序是患者先服用中药排石汤，增加胆汁的排出量。然后再用西药吗啡，使胆总管下端括约肌收缩，造成胆汁潴留，胆道压力升高。最后用平滑肌扩张药亚硝酸异戊酯等和针灸刺激，使胆总管括约肌突然开放，胆囊在短时间强力收缩。一般吃油煎鸡蛋诱导，使胆道里大量胆汁和胆石一起冲出，达到排石目的。
严格掌握适应症是总攻排石疗法成功的关键。首先要对患者做B超、CT和其他检查，了解胆石的具体情况。治疗有三要素：结石的位置、大小，胆囊收缩功能良好，胆总管下端无狭窄。一般对于肝内胆管结石，应小于1厘米，还要考虑具体位置；肝外胆管结石约1～1.5厘米左右；胆囊结石在0.5厘米大小。
一般来说，小块结石排出时患者往往无反应；大块结石排出时，可出现胆绞痛等排石反应。排石反应后突然腹痛消失，体温恢复正常，黄疸消退，这表明结石已经排出来了。如果排石反应持续加重，应及时中止，必要时转行手术。患者需要住院2～3周，医生根据患者的身体状况，每周进行1～3次排石，4～6次为一个疗程。多数患者在一两个疗程后就能出院，费用在3000元左右。, http://www.100md.com(王志胜)
北京中医医院外科彭勃主任医师介绍说，总攻排石疗法主要用于部分胆结石病人的排石治疗，尤其对一些肝外胆管结石。
总攻疗法的程序是患者先服用中药排石汤，增加胆汁的排出量。然后再用西药吗啡，使胆总管下端括约肌收缩，造成胆汁潴留，胆道压力升高。最后用平滑肌扩张药亚硝酸异戊酯等和针灸刺激，使胆总管括约肌突然开放，胆囊在短时间强力收缩。一般吃油煎鸡蛋诱导，使胆道里大量胆汁和胆石一起冲出，达到排石目的。
严格掌握适应症是总攻排石疗法成功的关键。首先要对患者做B超、CT和其他检查，了解胆石的具体情况。治疗有三要素：结石的位置、大小，胆囊收缩功能良好，胆总管下端无狭窄。一般对于肝内胆管结石，应小于1厘米，还要考虑具体位置；肝外胆管结石约1～1.5厘米左右；胆囊结石在0.5厘米大小。
一般来说，小块结石排出时患者往往无反应；大块结石排出时，可出现胆绞痛等排石反应。排石反应后突然腹痛消失，体温恢复正常，黄疸消退，这表明结石已经排出来了。如果排石反应持续加重，应及时中止，必要时转行手术。患者需要住院2～3周，医生根据患者的身体状况，每周进行1～3次排石，4～6次为一个疗程。多数患者在一两个疗程后就能出院，费用在3000元左右。, http://www.100md.com(王志胜)