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编号:11268011
孕激素保护女性免受OSAHS侵扰
http://www.100md.com 2006年11月2日 《中国医学论坛报》 2006年第41期
     北京同仁医院胡宝明等在流行病学调查基础上,发现阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)女性患者性激素水平低下,初步证实了孕激素对OSAHS发病具有防护作用。

    大样本流行病学调查显示,男性OSAHS患病率高于女性。绝经是女性OSAHS的一个重要危险因素,绝经期女性患病率高于育龄期,绝经后女性患病率接近男性。为了明确女性OSAHS患者的雌、孕激素水平,及其在OSAHS发病中的作用,研究者进行了这项对照研究。

    该研究从社区40岁以上女性OSAHS患病率相关流行病调查资料中,分层抽样纳入34例样本,将其中19例OSAHS患者设为对照组,其余15例非OSAHS患者设为病例组。比较两组样本女性激素尤其是雌、孕激素的差异。利用口外表面电极记录下颌肌群肌电衡量上气道扩张肌活性,并进行组间对比。

    结果显示,病例组血清雌二醇水平显著低于对照组(17.5 pg/ml对74.7 pg/ml,P=0.001),孕酮水平也显著低于后者(0.8 ng/ml对3.9 ng/ml,P=0.000)。下颌肌电分析显示,与清醒平静呼吸相比,OSAHS患者各期睡眠平均百分肌电值降低幅度显著高于对照组,尤其是快速动眼期(REM)。线性相关分析及多元逐步回归分析发现,孕激素水平与下颌肌群肌电下降幅度呈显著负相关。

    研究者认为,雌激素和孕激素减少在中老年女性OSAHS的发病中起重要作用,研究证实孕激素能增加睡眠时上气道扩张肌活性,保护上气道免于塌陷,为激素替代疗法提供了理论支持。, 百拇医药