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易理是中医治疗的灵魂
http://www.100md.com 2006年11月2日 《中华养生保健 》
     中医的理论基石是中国的传统文化,它与中国古典哲学的关系是血肉相连,不可分割的。尤其是中医和《易经》的关系,更是为人们所熟知。几乎历朝历代的造诣深厚的中医学家,无一不对《易经》有着很深的研究。

    在古代医家中,对于《易经》的体悟及研究应用来说,很少有越超张介宾者。他认为,《易经》中讲的是一种普遍规律,当然也包括了天地之间的规律,人的身心健康也应该遵循这个规律。张介宾在临床上深深体会到这里面的道理。他把医与易的关系说得也颇为具体和直观。在他的名著《类经附翼》中有这样的记载:“如果用易经中的变化来参照医学,那么很多的易经中的原理没有不是医学原理的,医学也就会出现救命回天的造诣;把医学的应用来对照易学,那么人的一身没有不符合易学原理的。易经所阐述的道理,关系到每一个生命的安危。”可见,当易与医同时应用在临床诊治疾病上,易经中的宏观规律会充分发挥它的指导作用,医学上也有了一个理论指导工具。真是相得益彰。所以张介宾得出结论说:“学医的人不可以不懂易,懂易原理的人不可以不懂医学,这两者如果兼而有之,才能算是完备的,因为易经的规律是宏观的自然规律,医学的规律是具体在人体中的应用。”无怪乎他在其专著中强调说:“阴阳虽备于《内经》,变化莫大乎《周易》。”在另一部中医著作《医门棒喝》中作者甚至说:“易经这部书,一言一字都隐藏着医学的指南。”唐代的大医学家孙思邈说得更为明确:“不知道《易经》的原理,不能说是一个懂得医道的医生。”由此也可见《易经》在医学上的重要性。

    《周易》等中国传统文化的原理不仅对于医学理论有着指导作用,在对于临床的应用方面也有着很重要的指导作用。如:清代名医俞东扶在其医著《古今医案按》中记载这样一则医案:江西黄子厚,是一个精通医术的医生。在他邻县里有一个富翁,经年腹泻,久治不愈,就厚礼请黄子厚去为之治疗,但治疗了十多天后,没有任何效果。黄子厚很惭愧地告辞了。有一天翻阅《易经》,读到乾卦时,突然悟出天上的气如果运行不正常的话,那么地上的气也就不能升腾。富翁之病,应该是气不能上举导致的。于是又 重新前往为之治疗,根据这个 原理,在他的百会穴上以艾灸之,泄泻很容易就治愈了。

    为什么第二次去治疗后会取得如此效果呢?因为百会穴居于人体的至高之处,主人体一身之气,如果它的气机运行不正常的话,元气会因之下脱,自然会腹泻。灸百会能使人体巅顶之气运行正常,而脾胃之气也就随之得以正常上升,泄泻就因此停止了。这不仅符合人体的疾病规律,也是符合自然规律的。可见,自然之理即人体之理。我们由这个病例可以推知,这个穴位不仅可以治腹泻,凡下陷之症如:脱肛、痔疮、子宫脱垂等疾病,皆可用它来进行调理和治疗。

    医学临床中不能死守教条,还得学会举一反三,百会穴居人体最高,我们可以利用它升举人体之气,由此原理,涌泉穴居于人体最下端,当然我们也可以利用它来引火下行,以乎上亢之阳。穴位之妙用,关键在于用心探究,人体穴位是固定的,临床应用中则着重于不断变通和配穴。这也是《周易》精髓之一。去年初临床上曾经遇到一例血管性头痛,患者感觉有气向上冲到巅顶部位,并且头部有搏动性胀痛。我考虑到患者有气不下行的感觉,便在涌泉穴进行针刺,不到五分钟的时间头痛便止住了。后来这个患者一遇到此症状,便自己进行点按涌泉穴,亦往往起到良效。在医学的宏观原则及理论的指导下,临床上可以采取灵活的方法,这样才能不固守教条,使得我们认识的规律变成活的而不是一成不变的。

    总之,中国传统文化在中医针灸上的体现几乎贯穿了中医医学史的始终,有不少的机理至今对我们来说仍然知之甚少,并且对于我们今天的针灸临床仍然有很高的临床价值和指导意义.(伊 真)