Pilon骨折在AO分类中列入胫骨远端骨折，波及踝关节者称之为Pilon骨折，又称爆裂骨折或垂直压缩骨折。由于关节面嵌压或爆裂及局部软组织循环较差，导致治疗困难和预后不良。本院自1996～2003年治疗的Pilon骨折42例，现进行回顾性分析，就手术中的一些体会进行总结，提供一种胫骨关节面恢复、固定方法，并讨论软组织损伤情况判断及处理。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 42例中男30例，女12例；年龄18～65岁，平均34.5岁。致伤原因：交通事故伤26例，高处坠落伤10例，直接暴力伤6例。闭合性骨折33例，开放性骨折9例。Ruedi-Allgwer分型[1]：Ⅰ型(无明显移位)8例，Ⅱ型(明显移位，关节面无粉碎)14例，Ⅲ型(粉碎压缩性骨折)20例。合并腓骨骨折26例。

    1.2 手术方法 均采用切开复位内固定治疗。合并腓骨骨折者先行腓骨骨折切开复位钢板或张力带固定 ......