【摘要】目的：对照观察乳腺癌保乳手术的疗效。方法： 将I、II期乳腺癌患者共62例随机分为保乳手术组(简称A组 ，n=30)和改良根治术组(简称B组，n=32)。A组采用保乳手术治疗，B组采用改良根治术治疗。对比观察两组的手术出血量、手术时间、住院时间及并发症发生率、生存率等。结果：A组手术出血量、手术时间、住院时间与B组比较差异有非常显著性(P<0.01)。A组并发症发生率、生存率，与对照组比较差异无显著性。结论：对早期乳腺癌进行保乳手术治疗效果满意，规范化的切除和术后放疗、全身综合治疗是保乳治疗成功的关键。

    【关键词】 乳房切除术, 局部; 乳腺肿瘤/外科学；乳腺肿瘤/放射疗法

    为了解保乳手术的疗效，2001年 1月～ 2003年3月，我院胸外科对收治的I、II期乳腺癌患者进行随机对照观察，现将结果报道如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本文62例均符合以下条件:(1)经钼靶乳房X线检查或高频彩超检查，原发灶肿瘤为单发灶；(2)肿瘤体积/乳腺体积的比率≤1/6，肿瘤直径≤5 cm，肿瘤的位置不在乳头或乳晕下；(3)腋窝淋巴结阴性或单个、活动、直径≤2cm；(4)患者有保留乳房的愿望，能接受术后放疗、全身综合治疗；(5)年龄≤60岁。62例随机分为保乳手术组(简称A组)和改良根治术组(简称B组)。A组30例，年龄29～56岁，平均年龄(44.9±10.1)岁; 术前分期：T1N0M014例，T2N0M016例; 病理类型:导管癌22 例， 乳头状癌6例，髓样癌2例。B组32例，年龄28～60岁，平均年龄(46.2±12.2)岁；术前分期：T1N0M015例，T2N0M017例; 病理类型: 导管癌23例，髓样癌2例，乳头状癌6例，湿疹样癌1例。两组的一般资料差异无统计学意义，具有可比性。

    1.2 手术方法

    A组采用象限切除或肿块局部广泛切除加腋窝淋巴结清扫手术方式, B组采用保留胸大小肌的改良式根治术(Auchindos术式) ......