胰管压力测定的临床应用价值(附127例报告
胰管压力,1资料与方法,2结果,3讨论,参考文献:
由胆总管下端结石、慢性胰腺炎和胰腺结石、壶腹部肿瘤、十二指肠乳头炎性狭窄、奥狄氏括约肌畸形和功能障碍等疾病引起静息时胰管压力>1.2 kPa、胰管直径>6 mm时，称为胰管压力升高,即胰高压[1,2]。本文对127例胰管测压患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探讨胰管压力测定在胰腺疾病诊治中的应用价值。1资料与方法
1.1临床资料2000年3月~2003年5月共进行胰管测压127例，男性57例，女性70例，年龄23~75岁，平均53.7岁。127例中内镜测压105例，男性47例，女性58例，成功测压87例，其中胆总管结石49例，十二指肠乳头炎性狭窄21例，慢性胰腺炎13例(3例伴胰腺结石)，十二指肠憩室3例，胰腺炎性囊肿1例；测压未成功者18例，其中十二指肠乳头炎性狭窄6例，壶腹部及胰腺肿瘤5例，因导管未能插入胰管操作失败，7例患者操作中难以忍受测压失败。手术测压22例，男性10例，女性12例，其中壶腹部及胰腺肿瘤13例，慢性胰腺炎3例(2例伴胰腺结石)，十二指肠乳头炎性狭窄6例，并发糖尿病21例，高血压13例，冠心病7例，多发神经根炎2例。
1.2方法
1.2.1内镜测压本组105例行内镜测压，使用JFIT30型十二指肠内镜，UES20型高频电源，TESTO512型测压仪，MM42型碎石器及取石器，各型乳头切开刀，造影导管及76%的泛影葡胺。胆管炎发作10 d以上及久病体弱的老年人宜于胆管炎发作后3周进行测压。测压前2 d应用抗生素预防感染,测压前1天检查血常规及血、尿淀粉酶，做碘过敏实验。精神紧张者，检查前20~30 min注射安定10 mg,呃逆或呕吐者可注射0.5 mg阿托品或10 mg 6542,体弱者静脉注射高渗葡萄糖以补充能量 ......
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