[摘要] 目的 提高大面积深度烧伤休克期切痂植皮的安全性。方法 22例患者休克期切痂术中通过有创动脉压、中心静脉压、血氧饱和度、每小时尿量等综合指标监测下进行静脉补液等措施。结果 绝大多数患者手术过程中病情稳定，尿量满意，各监测指标在预定范围内。结论 术前建立2～3条静脉通路，术中护理人员合理分工，根据需要增加巡回器械护士等，有利于大面积烧伤休克期切痂手术。

    [关键词] 烧伤；休克期；切痂；手术配合

    早期切痂植皮是提高大面积烧伤救治成功率的关键措施，近年部分烧伤中心尝试了休克期切痂植皮获得了成功。大面积烧伤休克期患者血流动力学不稳定，此时大面积切痂手术，遭受了麻醉及手术的双重打击，有诱发或加重休克的倾向[1]，为术中护理增加了难度，给手术室护理人员提出了更高的要求。我院近几年开展了此项手术，积累了一定经验，现将手术配合报告如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 自2001年6月～2006年6月大面积烧伤休克期切痂植皮共22例，全部采用切痂移植大张异体皮加自体微粒皮的手术方法。其中男14例，女8例；年龄最小3岁，最大68岁；一次切痂面积最多达62%TBSA，最少至28%TBSA，平均手术面积42%TBSA；手术时间最长4 h，最短2 h，平均2.5 h。

    1.2 手术方法 首先切除焦痂及坏死痂皮，四肢切痂应在驱血带下进行，并彻底止血，用1%双氧水、生理盐水或0.5%洗必泰溶液冲洗创面 ......