关键词 丝裂霉素C； 小梁切除术；青光眼

    抗青光眼滤过性手术失败的主要原因是滤过泡瘢痕形成。新生血管性青光眼、葡萄膜炎性青光眼、无晶体和(或)人工晶体眼的青光眼、复发性青光眼、年轻患者青光眼等，其滤过泡特别容易瘢痕形成，使手术成功率降低，故称为难治性青光眼或顽固性青光眼[1]。如何减少手术滤过泡的瘢痕化，是提高手术成功率的关键。近年来，国内外致力多种抗瘢痕药物的研究。丝裂霉素C(Mitomycin C，MMC)用于青光眼滤过性手术中以提高手术的成功率，国内外已有报道[2，3，4]。作者在对小梁切除术手术方式做部分改进的基础上，在25例37只难治性青光眼小梁切除术中使用MMC，并进行对照观察。报道如下。

     1 资料与方法

    1.1 临床资料 1993年4月至1996年7月住本院的难治性青光眼患者42例58眼，分为MMC组和对照组。MMC组：25例37眼，男性17例25眼，女性8例12眼，其中新生血管性青光眼1眼，葡萄膜炎性青光眼5眼，先天性青光眼8眼，复发性青光眼7眼，无晶体眼2眼，皮质类固醇性青光眼(年龄≤40岁)9眼，外伤性青光眼(年龄≤40岁)5眼。年龄9～75岁，平均(36.7±18.1)岁。术前眼压3.17～10.90 kPa(1 kPa＝7.5 mmHg)，平均(6.05±2.23)kPa。对照组：18例21眼，男性13例15眼，女性5例6眼，其中葡萄膜炎性青光眼5眼，先天性青光眼2眼，复发性青光眼7眼，皮质类固醇性青光眼(年龄≤40岁)4眼，外伤性青光眼(年龄≤40岁)3眼。年龄7～77岁，平均(40.2±21.4)岁。术前眼压3.44～9.47 kPa，平均(5.52±1.55)kPa。经统计学处理，两组的年龄和术前眼压差异无显著性P＝0.560和P＝0.339。

    1.2 手术方法 MMC组：作基底在角膜缘之结膜瓣，结膜瓣切口距角膜缘8～10 mm，切缘筋膜外翻牵引以防结膜瓣切缘接触MMC，切制3 mm×4 mm、1/2～1/3厚度之巩膜瓣 ......