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警惕产后绒癌
http://www.100md.com 2006年11月6日 《家庭医生报》 2006年第45期(总第1082期 2006.11.06)
     绒毛膜癌是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤,有妊娠性与非妊娠性之分,绝大多数绒癌继发于正常或异常妊娠之后,主要发生于生育年龄妇女,一般半数以上绒癌发病距前次妊娠时间在1年以内,其特点是增生的滋养细胞侵犯血管,可转移至全身多个脏器,许多病人就诊主诉常见一些转移瘤症状,如不注意可误诊为其他疾病,如产后出血误为子宫复旧不佳、月经不调;咳嗽、咯血误诊为肺结核;头痛误诊为感冒或脑神经炎之类。

    绒癌为恶性肿瘤,分为四期。Ⅰ期局限于子宫,表现为阴道不规则出血,子宫大而软,血HCG高。Ⅱ期为阴道转移。Ⅲ期为肺部转移。Ⅳ期最常见脑转移、肝转移等。

    虽然绒癌是高度恶性滋养细胞肿瘤,在有效化疗以前绒癌死亡率高达92%以上,不过,随着有效化疗应用,使绒癌的治愈率达80%左右。但足月产后绒癌预后一般较继发于葡萄胎后绒癌差,属于高度恶性肿瘤。

    因此,要重视足月产后绒癌,对于产后阴道不规则出血病人或年轻经产妇出现不明原因其他系统疾患,如急性呼吸系统或神经系统症状者,应常规行血或尿HCG测定及胸片检查,可降低误诊率,改善患者预后。, 百拇医药(潘玫 江西省妇幼保健院肿瘤科)