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乡医写论文 也有“点金术”
http://www.100md.com 2006年11月6日 《医药经济报》 2006年第127期(总第2382期 2006.11.06)
     对于写学术论文,有些乡村医生认为是遥不可及的。其实,学术论文的写作并不像想象中的那么困难,一些关键性的应用技巧往往能点石成金,只要有足够的热心、细心、耐心、恒心,就能写出高质量的学术论文,并得到发表。

    【技巧一】

    选题不要大,找准切入点

    典型案例:

    朱医生是一名乡村医生,因为是老中专毕业的,眼看就要退休了,还没有晋升为副主任医生,心里着急。一次在参加市继续教育培训时,他把想写论文晋升职称的想法告诉我,希望我能帮忙指导。我根据他平时都在临床一线的特点,觉得他虽然没有搞科研课题,但是仍然可以从临床实践中选题,选题不要太大,只要找一个点即可。比如乡村常见的慢性胃炎治疗,只要总结的经验不同于别人,有新意,有报道点,一般都可以被录用发表。朱医生听我一说,茅塞顿开。他说他治疗慢性胃炎很拿手,值得总结写作。过了一个月,他的处女作出炉了。
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    分析:

    他的文章发来后,我一看他的选题是“痢特灵加中药治疗慢性胃炎的疗效观察”,就觉得有新意,也很合理。因为痢特灵是一种治疗腹泻的药物,而他用来治疗慢性胃炎,这是一个好的切入点;另一点是他考虑得很全面,方案里加了预防痢特灵副作用的药物维生素B6和维生素B1,这是第二点;第三点是他在治疗方案里加入止血以及修复胃黏膜的中药三七、白芨、枳壳。这篇文章经过我们在论文格式以及医学术语方面润色,对统计学数据进行核对确认后,认为选题恰当、内容真实、论文写作基本符合目的、方法、结果、结论的基本格式,所以最后予以发表。

    万事开头难,对于乡村医生写学术论文就更难了,关键是要鼓起勇气,拿起笔来。总结平时在日常临床工作中遇到的难题、典型病例、临床经验、小窍门、一方一药、经方时方,甚至偏方验方的总结。不管长短,字数多少,写好后反复斟酌,仔细修改,最后都要投给编辑部。杂志编辑部对来稿都要进行评审筛选,如果你的稿件通过评审,那么证明你的论文写作能力没有问题;如果稿件没有通过评审,有的杂志会退稿,退稿时会写清楚退稿理由。那么就可以根据退稿理由进行修改,只要按照编辑的意图修改了,那么下一次投稿一般会通过评审的。如果杂志社没有退稿,可以打电话向杂志社咨询稿件的情况,只要虚心请教,编辑都会告知论文稿件缺陷及不足之处,这样就能知道自己论文写作的薄弱之处,以后就可有意识地在这方面加强,从而提高论文写作能力。
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    【技巧二】

    选“对”的杂志投稿

    典型案例:

    乡村医生老李,写了很多经验性总结的文章,苦于不知道投到哪家杂志社。他向我咨询,我根据具体情况以及论文题材,建议他投到《中国乡村医药杂志》,经过老李和编辑的多次修改,最后终于得以发表。

    分析:

    对于乡村医生来说,写出自己的论文后,显得非常不自信,怕人家笑话,不敢把自己的作品投出去。其实,各个杂志社的编辑对这种情况非常熟悉,你只要和编辑多联系几次,他们都会指导你如何修改,如何补充病例资料等,只要有耐心与恒心,最后都能成功。那么对于乡村医生来说,在初稿完成后,一般宜选择国家二级杂志为投稿对象,中级职称可以选择三级杂志投稿。

    【技巧三】
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    重视修改稿件

    完稿后,稿件要严格按照编辑部的“约稿须知”修改。起草初稿很重要,但修改初稿同样也重要。修改是对初稿的内容不断加深认识,对表达形式不断选择的过程;修改的原则是发现什么问题修改什么问题;修改时常需要作者把初稿反复阅读几遍,每读一遍就有一次新的感受,就能发现一些不足,然后进行修改加工;修改时要着重考虑内容、格式、序号、外文字母、表格、插图及参考文献的序号是否符合要求,以及有无错别字。进行反复修改后,认真校对,以使论文在审稿、编辑及校对过程中顺利过关,降低退稿率。投稿前最好先请相关专业的专家看稿,征询意见。对于审阅后回复的意见,如认为提得正确,则应尽力修改补充。必要时可与编辑通过电话或电子邮件交换意见。

    【技巧四】

    注意标题不要太长

    典型案例:
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    江医生写作论文的题目为:“半夏泻心汤结合金奥康、麦滋林、阿莫林治疗消化性溃疡30例临床观察”,整个题目共31个字,比较冗长。可以改为:“半夏泻心汤结合三联疗法治疗消化性溃疡临床观察”,言简意赅,突出主题。

    分析:

    论文的标题不要太大而内容贫乏。它应当是一个句子,表达完整的意思。一般要求在20个字左右,内容太多可以考虑用副标题解决。标题必须准确地概括文章阐述的内容,反映文章的性质。切忌文题与内容不符、混淆文章的性质及未反映研究对象等。

    【技巧五】

    交待清楚研究方法

    典型案例:

    乡村老王医生一直把随机分组当作是随意分组,直到上一次和笔者探讨如何处理统计数据时才恍然大悟。其实随机分组是符合统计学思维的,而随意分组则主观因素太强,容易把疗效好的病例放在治疗组,产生主观误差,使结果不具备说服力。
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    分析:

    乡村医生的随机分组可以采用简单随机方法,例如按计算器,单数是治疗组的、双数是对照组的,完全不受医生的支配,自由选择。而不是医生让谁到哪个组谁就到哪个组的主观控制。在方法部分要着重介绍研究的对象与数据如何获得,临床疗效观察必须设立对照组,要说明病例选择标准、分型分组情况及一般病例资料;治疗方法、药物剂量、疗程、疗效观察项目及判定标准一并在此处说明。常见的毛病是上述各项交代含糊,甚至疏忽大意,让审稿人摸不清头脑。比如我在审稿时经常发现病例来源不明、诊断标准不一、分组随意、药物剂量、疗程、疗效观察项目交待不清楚,或者条理混乱。

    【技巧六】

    采用客观真实的数据

    一项研究的最后结果应是科学、合乎逻辑的,而不是作者自行判断或推断的。例如我曾修改过一位作者的文章,题目是:“应用B超诊断胎儿脐带绕颈30例分析”。在此文章中,1年内在1个卫生院里就诊断了30例胎儿脐带绕颈,实在不可思议,因为从大医院的数据推断,这是完全不可能的事情,所以这样的文章欠科学性,肯定不予发表。另外,切忌病例资料经过有意或无意的挑选。比如乡村老马医生在写论文时认为 “资料不全”、“疗程未满”、“未随访到”的病例应剔除不计。结果统计的疗效结果比实际报道的疗效高了很多,其结果的科学性受到质疑,自然难以发表。
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    【技巧七】

    讨论避免主观推断

    讨论是文章的重要组成部分,是从理论上对实验和观察结果进行分析比较、解释、推论或预测等,应用已有的理论去解释实验研究的所得结果,或者应用国内外那些依据较充分,但尚未定论的新学说进行学术讨论,或者用自己的实验根据进行讨论,阐述实验结果的理论和实际意义。讨论中要避免与实验结果无关的主观推断或不成熟的结论。比如我审稿时发现讨论部分引用文献和文章研究内容无关的很多。还有就是结论不成熟,比如某某药物可以治疗肿瘤等等不切合实际的结论,在乡村医生论文写作中经常出现,或者是相类似的结论也经常遇到,比如某某药治愈2型糖尿病等。

    医药经济报2006年 第三终端周刊第45期, 百拇医药(董飞侠)