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及时接种疫苗,谨防流感又来
http://www.100md.com 2006年11月6日 《中国妇女报》 2006.11.06
     专家称孩子、老人和慢性疾病患者是流感高发群体

    ■流感是传染性非常强的疾病,世界卫生组织的报告显示,流感会导致总人口5%~15%的人感染,按照这个发病率测算,每年仅我国感染流感的人数就在6500万到1.9亿之间,其中受伤害最大的是孩子、老人和慢性疾病患者。

    ■流感是可以导致死亡的传染病,人类历史上有记载的流感大流行有30次,仅20世纪,就有三次,分别是1918年的“西班牙流感”、1957年的“亚洲流感”和1968年的“香港流感”,共造成全球近5000万人死亡。世界卫生组织报告显示,全球每年因流感导致的死亡人数在25~50万人之间,其中90%以上为65岁以上老年人和慢性疾病患者。流感导致死亡的关键原因是流感并发症。

    ■接种流感疫苗可以有效预防流感病毒感染和流感导致的严重并发症。世界卫生组织呼吁,2006年重点人群的流感免疫人群覆盖率要达到50%。
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    中国疾病预防控制中心流行病学专家曾光教授日前指出,最近几年国内流感发病相对比较平稳,没有出现大的流感疫情,但由流感甲1型、甲3型和乙型病毒引起的局部小暴发还是比较频繁,尤其是今年第一季度,国内不少城市中小学都不同程度发生了流感疫情。时已进入11月,又到了流感等病毒性疾病多发季节。因此普及防治知识,防止流感在重点场所、重点人群中的暴发流行非常重要。

    流感不同于普通感冒

    由于流感和普通感冒的名称有相似之处,因而很多人认为流感就是感冒的一种,这其实是错误的。流感和普通感冒在病原体、临床症状及疾病后果等方面完全不同。它不是普通感冒的流行,而是一种比普通感冒严重得多的急性呼吸道传染病,需要特别加以预防。

    中日友好医院呼吸内科副主任医师俞红霞介绍说,流行性感冒简称流感,是由于流感病毒引起的急性流行性传染病,潜伏期一般1~3天,典型症状是发热,患者体温速升至38~40℃,并且会持续3~4天。患者有畏寒、头痛、眼球外肌疼痛、腰背和四肢酸痛、打喷嚏、鼻塞和流鼻涕等症状。少数患者的临床症状以胃肠道为主,多见于原有慢性胃肠道疾病和小儿患者,有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。因主要通过呼吸系统传播,流感具有传染性强、传染迅速、发病急的特点,常有局部甚至大范围暴发流行。有媒体报道10月中旬加拿大暴发大规模胃肠型流感,目前感染人数已经超过300人。
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    普通感冒的致病原为病原体,一般不会引起大流行,也不会发生严重并发症。通常表现为咳嗽、鼻塞、流鼻涕、咽痛等症状,全身疼痛表现较轻微,一般不会出现全身极度乏力的症状,头痛发热也比较少见。

    流感的并发症包括肺炎、支气管炎、心包炎、脑炎、急性心肌炎等,尤其是老人和儿童患了流感之后比健康成人更易发生并发症。全球每年因流感导致严重并发症的人数在300~500万之间,其中肺炎是成人流感最常见的并发症,儿童常见有肺炎、支气管炎、中耳炎、心肌炎、高热惊厥、脑膜炎等并发症。导致流感患者死亡的原因是流感并发症,且多为老弱、带慢性病和体弱的婴幼儿,其中肺炎是最主要的死亡原因。

    流感主要是病毒引起

    据专家介绍,引起流感的流感病毒主要有甲、乙、丙三种类型。每一型中又包括多种亚型。其中甲型流感病毒变异性最大,而且会连续不断地变异,约10~15年即发生较大变异,出现新的亚型。因为人群对新的亚型没有免疫力,甲型流感病毒能引起世界性流感大流行。流感主要通过病人咳嗽、喷嚏等飞沫直接传播。国外有研究发现,一声咳嗽,可散播约有10万个病菌;一个喷嚏约含有100万个病菌。乙型流感病毒也常常引起局部爆发,主要在人群中扩散传播,人以外的其他动物中比较少见。丙型流感病毒主要以散在形式出现,主要侵袭婴幼儿,一般不引起流行。
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    流感病毒的传染性非常强,尤其在发病三天内。来自世界卫生组织的数据称,在流感的高峰期大约占总人口5%~15%的人会感染病毒。据此测算,每年我国感染流感的人数在6500万到1.9亿之间,相当于每天有18~53万人感染流感。孩子、老人和慢性疾病患者是流感的高发群体。

    疫苗预防有效率70%~90%

    流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源,从潜伏期末到发病的急性期(约7天)都有传染性。俞红霞主任告诉记者,流感的传染高峰主要集中在秋冬两季,每年11月、12月、1月、2月是流感高发期。一般流行3~4周后会自然停止(世界性大流行常有2~3个流行波)。据了解,流感流行期间单纯型流感的诊断并不难。因为大多数病人的临床症状比较典型,又有流感流行病学情况及密切接触史供参考。流感流行初期或流行间歇期,单纯型流感和轻型流感容易误诊为普通感冒。

    俞红霞主任指出,体质较弱的人群可选择接种流感疫苗预防。每年10至11月流感高峰到来前是接种流感疫苗的最佳时期,接种流感疫苗可以有效预防流感病毒感染和流感导致的严重并发症。目前我国接受流感疫苗注射的人数远远低于国际水平。据统计,2005年,全球流感免疫覆盖最高的5个国家是加拿大(34%)、韩国(31.1%)、美国(28.6%)、日本(23%)、澳大利亚(21.6%)。
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    有很多人认为自己平时身体健康,没有必要接种疫苗。专家认为,流感可以感染任何人,相对于身体较弱的人而言,身体健康的人感染流感的机会略小一些,但是流感一旦暴发,短时间内会造成大范围人群集中发病。因此,平时身强力壮的人也不能掉以轻心。同时,接种疫苗、预防流感的另外一个目的是减少人群之间的相互交叉感染。

    关于人们比较担心的接种流感疫苗的安全性和引起的副反应问题,俞红霞主任说,目前使用的流感疫苗全部为灭活疫苗,疫苗中的病毒株已经被杀死,人们不可能因为接种疫苗而感染流感。接种流感疫苗有时会出现接种部位红肿、低烧、轻微头痛等接种反应,但这都是正常现象,一般在接种之后24~48小时内会消失。接种疫苗的目的是有针对性的更新人体的免疫力,提高自我保护能力,从而达到减少发病和防止出现严重并发症的目的。曾光教授指出,正常情况下流感疫苗的平均保护率在70%~90%之间,虽然有10%~30%的人因为各种原因即便接种了疫苗,还有可能感染流感。但接种过疫苗的患者症状会比没有接种疫苗的人要轻、病程要短,因流感导致严重并发症的概率也会降低许多。在流感流行高峰前1~2个月接种流感疫苗能更有效发挥疫苗的保护作用。

    此外,流感病毒对干燥、日光、热及一般消毒剂抵抗力低,一般在空气中只能生存30分钟左右,只要及时发现疫情,隔离传染源、切断病毒传播的途径就可以避免传染。人们平时还要注意均衡饮食,加强锻炼增强抵抗力,注意个人卫生也是避免感染流感的有效方式。, 百拇医药(武秀琴)