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谨防青少年腰椎间盘突出症
http://www.100md.com 2006年11月9日 《中国中医药报》 第2632期
     腰椎间盘突出症是因椎间盘退变破裂后突压迫脊髓或神经所出现的综合征,是骨科常见病和多发病,多见于中老年和长期体力劳动者,青少年腰椎间盘突出症比较少见,但随着社会的发展及运动的普及,其发病率也呈上升趋势,且男性高于女性,极大地影响青少年生长发育和身心健康,应引起医护人员及家长的重视。

    青少年腰椎间盘突出症发病的主要原因有:

    1.腰椎间盘存在发育缺陷,即软骨板发育障碍或其它原因所致髓核将纤维软骨板挤出或自行破裂膨出。

    2.身高、体重超常。

    3.外伤所致。青少年好动且又不善于自我保护,在剧烈运动时,外力作用于下腰部,如前屈时使椎间隙后缘纤维环张力突然增加,当超过一定限度时发生椎间盘突出。

    青少年椎间盘突出症的临床表现与成人有较大差异:症状较成人轻,腰痛及坐骨神经痛较轻,下肢肌萎缩及腱反射改变较少见,腰部变直甚至后凸,脊柱侧凸常见,腰部僵硬明显,直腿抬高试验常呈阳性。常见到腰部畸形明显而疼痛不明显的病人,这种症状与体征不相平行的现象,由于临床表现与成人不一样,部分病人一般检查不易确诊,容易造成漏诊,这也是此病临床少见的原因之一。随着人们对此年龄组椎间盘突出认识的逐步提高与影像学技术的发展及临床应用,特别是CT、MRI检查的应用,诊断并不困难,漏诊、误诊也会越来越少。应做到早期诊断、早期治疗,发现腰部损伤,出现腰部或伴有坐骨神经症状者,应尽早处理。

    非手术治疗方法为:卧硬板床休息,结合腰背肌功能锻炼,尽量做到不起床,卧床3周后起床时要佩带腰围,3个月内不作弯腰拾物动作。或脊柱牵引,重量因人而异,7~15kg,共2~4周。

    预防青少年腰椎间盘突出症应注意:

    1.注意饮食结构,保持标准形体,从小养成锻炼身体的习惯,积极参加体育运动,在剧烈运动前,先要做好准备活动,且要有自我保护意识和学会自我防护;

    2.注意保暖防寒,寒冷湿气侵袭人体,可使肌肉组织和小血管收缩,产生较多的代谢产物(乳酸、肌酸等)并刺激肌肉组织形成恶性循环,使肌肉处于痉挛状态,久之可使肌肉纤维变性,发生慢性劳损;

    3.保持良好的姿势。不良姿势是引起脊柱病的直接原因,腰背肌锻炼对预防腰椎间盘突出症和治疗椎间盘突出有较好的效果。, 百拇医药(殷浩)