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代表委员聚焦中医药
http://www.100md.com 2006年11月11日 《中国医药报》 2006.11.11
     日前,刚刚结束的中非合作论坛上,我国政府提出的援助非洲的医药卫生项目,对我国医药行业来说,是重大利好消息。最近颁布的《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》中也提到,要“大力扶持中医药和民族医药发展”。而不久前喧嚣一时的取消中医网络签名活动,在遭到有关部门及业内专家、社会各界人士的强烈驳斥后,已是尘埃落定。新浪网5万多人参与的调查显示,近80%的网民对中医持大力扶持的态度。但是,关于中医药发展的思考却远远没有结束,在竞争激烈的舞台上,两千多年的国粹将走向何方?

    今天,本版刊发全国人大代表李振江,全国政协委员吴以岭、王旭东三人对中医药事业发展的看法,他们从不同角度指明了我国中医药事业再次兴盛以及走向世界应遵循的道路,以期引起读者更多的思考。

    ——编者按

    ■中医药创新:不能忽视蕴藏的原创性资源

    上世纪20年代就有人提出“废去中医,不用中药”,目前社会上对中医药发展也有不同看法。如何凝聚共识,加快中医药健康发展,我认为应重视并遵循学科自身发展规律。
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    一、确立中医药发展的战略地位

    两千多年来,中医学术理论创新带来的治疗方法与处方药物创新是我国宝贵的原始性创新战略资源。当世界医学界认识到还原论的局限,从而转向复杂性科学寻求出路时,以整体、系统、辨证、恒动的理论体系为突出特色的传统中医药学,面临着新世纪生命科学时代的空前历史机遇。尽快确立中医药发展的战略地位,遵循中医药学科发展规律,加快推进中医药发展,有可能使中医药蕴藏的原始性创新的战略资源转变为我国科技核心竞争力的战略优势,从而对我国社会与经济进步起到巨大推动作用。

    二、加大对中医药学原创性基础理论研究的支持

    建国以来的中医药学研究基本属于“研究中医”的范畴,而对中医学术按照其自身发展规律加以创新研究即“中医研究”支持不足,导致近五十年来原始性理论创新成果很少,从而严重制约了中医药学的发展,因此必须重视基础理论尤其是原创性基础理论研究。根据中医药学自身特点,建立中医学术创新成果的评价体系。
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    三、加强中医药人才的培养与现代科技的吸收

    人才培养是中医药面临的当务之急。我们要加强中医药基础(中医药经典及古汉语)在中医药教学中的主体地位,加强中医药教育中的临床带教,重视师传承受,重视中医药人才的临床经验积累与辨证治疗水平的考评,制定中医药人才梯队培养规划。

    我们应培养创新型中医药科技人才。鼓励多学科交叉,相互渗透融合,促进中医药理论与临床治疗的重大创新研究,促进中医药整体观念为特色的理论创新与微观实验研究的结合,充分利用中医学理论思维的整体观念与世界复杂性科学、复杂系统与非线性科学的内在一致性,发挥中医理论为代表的中国文化在引领世界科技发展中的作用,使中医药实现突破性发展。

    四、以学术理论创新带动中医药产业化

    以中医学术发展带动中医现代化,以中医现代化带动中药现代化和产业化。要防止片面追求和国际或美国FDA接轨,要支持研究中医理论指导下的“中药”,而不是脱离了中医理论指导的名为“中药”实为天然药的研究。国家有关部门应加强对创新中药研发的支持,尽快恢复证候用药的审批,建立符合中医药特点的新药评审办法,使我国再涌现出一批理论创新、证候明确、应用广泛、流传后世的千古名药,实现以中医学术创新带动中医药产业化和国际化。
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    五、主导制定国际中医药标准

    制定国际中医药标准化和规范化建设中,至关重要的是制定适合中医药特点、经争取能被国际社会所接受的中医药标准体系。这就要求在制定标准时,既要遵循中医药的规律和特点,又要考虑国际惯例和知识产权保ぁ?br> 六、加强中医药知识产权保护

    中医学术理论创新是中医药现代化的核心内容,在其指导下研发的现代中药是中医学术理论创新的一种表现形式。如不加强对中医药知识产权保护力度,传统中医药将失去发展的动力。应加强对中医创新理论及其指导下研发创新中药的知识产权保护,以保障中医学术创新并带动中医药现代化、产业化、国际化的顺利发展。

    近日召开的中非合作论坛,对中医药产业来说是个重大的发展机遇。我想,统一了中医药发展的思想之后,中医药有望大规模走向国际市场。 全国政协委员 国家973计划项目首席科学家 河北医科大学博士生导师 吴以岭
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    ■中医药研究:不能肢解完整的中医药体系

    全球性的中医药热正在升温,然而在我国,作为国粹的中医药却呈式微之势。其中的原因很多,而中医药科研方面存在的问题,以及导致的不良效应是重要原因之一。

    一、中医药研究应以原创为主,无需仰人鼻息

    多年来,中医药现代化成了中医科研的指导思想,这一出发点本来是正确的,但是,有关主管部门对现代化的理解却一直陷于误区,以为中医药的现代化就是以西医药语言解释中医药的科学内涵,或用现代技术研究、分析和证实中医药的正确性。特别是中药现代化就是要提取中药的有效成分,搞植物提取物,或在传统中药中分析、提取出单体物质,再走化学合成的道路。认为这些就是与国际接轨,将美国FDA的认可作为进入世界医药市场的标志。

    这种认识指导下的现代化研究,误导了有些部门对方针政策的制定。它割断了与中医早期经历之间的联系,过分强调了微结构的认识,注重分离提取,将活泼生动的中医药体系分解得支离破碎,阉割了中医药的灵魂。长此酝钪战?br>会导致中医药消亡。我认为,中医药是中国的原生态文化,中国的标准才是中医药的标准,但这必须建立在中医药思想指导下的科学研究基础之上。
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    二、中医药研究要重视认识思维的长处

    中医药要想得到可持续发展,不能忘记中医最重要的思想方法:认识思维。中医的认识思维,是映て诙捞氐囊窖导呦蚓椤⑹笛椋ㄈ颂宥砸揭┑姆?br>应)、假设、推导、理论的一系列过程中逐步形成的,这种以辨证逻辑为主导的思维方式有着无比强大的认识能力,它在中医药历史上一直贯穿于整个体系之中。因此,中医药现代化研究必须落实在中医基本理论的基础上。

    三、中医药科研必须坚持现象引导实验的方法论

    中医认识事物的方法是:无论是什么样的事实,只要客观存在,它就必然有自己的结构和生理机制,搞不清结构可以用“取类比象”、“司外揣内”等方法来“自圆其说”,或者从现象反推原理。这种思想方法导致了“辨证论证”的治疗思想。随着现代科学的发展,越来越证明这种思想的科学性,如基因科学的发展方向表明,今后临床治疗必然是人人不同,个个有异。可是,在整个现代科学都在颠覆传统思想的时候,中医药科研反而重蹈覆辙:现代科学一出现新的成就,马上套到中医药研究之中。基因表达、细胞凋亡技术的运用几乎与现代生物学、现代医学的研究达到同步就是证明!诚然,这些课题确实能拿到很多经费,成果也会非常好看,但对临床、对实践没有任何用处!因此,希望中医药科研能保持中医思想的精华,课题要从临床现象、人体现象中产生,而不是盲目套用现代科学成果。
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    四、中医药研究要在固本的基础上创新

    任何创新的研究都不能超出自己的学科本质,也不能妄想扭转学科自身发展轨迹。中医思想理论决定下的学术概念,与现代医学的学术概念不是一回事,脏腑、经络、气血津液、三焦、七情等,很多是属于认识论范畴的概念,而不是物质实体。可是,现在一些部门把大量科研经费投入到寻找“××实质”、“××本质”上去。这种离开精神和思想的创新,实际上是灾幸揭┝硪恢中问降摹澳?br>杀”。

    五、中医药科研最忌腐败

    科研腐败,不仅仅只是贪污受贿那么简单。在制定科研政策、审批项目上,官僚主义,长官意志,科研成果华而不实等,都造成国家经费的大量浪费。中医药是中国传统文化的杰出代表,中医药科学研究成果代表着国家的威信和尊严,因此,腐败行为实际上是在损害国家利益。

    总之,中医药界的现状不容乐观。思想混乱的原因不消除,类似“中医存、废”之争只会愈演愈烈。我对待“存废之争”的态度是:尊重事实,正视问题,将国家和人民的利益放在第一位。
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    全国政协委员 南京中医药大学博士生导师 王旭东

    ■中医药壮大:要让外国人来中国了解中医药

    中药是中华民族的国粹,几千年来为中华民族的健康发展做出了巨大贡献。由于它疗效确切,很多国外企业纷纷开始研究中药,我们更有责任通过不断创新,把中药产业做强做大。

    目前中医人员与机构发展缓慢,中医力量不断萎缩。中医医生人数的增长远远不及西医医生人数的增长,西医院校数量是中医院校数量的3倍,西医医院的数量是中医医院数量的4倍;而且中医院校和中医医院一般规模很小,中医院校普遍按西医模式培养中医学生,中医教育严重西医化,一些西医不懂中医药而开出中药药方,造成了不良后果。

    没有中医专门人才的支持,中药发展必定步履维艰。政府应在中医药机构及人才发展方面发挥主导作用,增加中医药教育机构数量,加强办学质量,培养出大量高素质的中医药专门人才。对西医学生也要进行中医药知识的培训,避免因为一些人为原因而影响中药的临床应用,同时为中药的发展提供坚实的人才基础。
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    中药产业要发展壮大就必须走向国际市场,改变国际社会对中医中药的认识。中药的国际化首先是中医药理论的国际化,这单靠企业的力量是难以办到的。建议政府在这方面多做一些切实有效的工作,加强中医药的国际交流与合作,多组织一些学术交流活动。通过一定的优惠政策,吸引更多外国留学生、学者来中国研究和学习中医药。同时,组织国外官方人士、专家学者、新闻媒体等各界人士来国内优秀的中药生产企业参观考察,让外国人进一步了解中药,了解中药发展的现代化程度,改变他们对中医药的一些不恰当的看法,逐步消除中药在国际推广中存在的认识上的障碍。

    近年来中医药对外交流与合作越来越多,并且已经从民间提升到政府间的合作,像近日召开的中非合作论坛就是证明。来中国接受中医药教育和培训的留学生人数一直稳步增长,国外中医医疗机构迅速增多,中药出口总额不断上升,显示出中医药广阔的国际市场前景。

    全国人大代表 神威药业集团董事长 李振江, 百拇医药(吴以岭;王旭东;李振江)