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中老年人常见病——肩周炎
http://www.100md.com 2006年11月13日 《家庭医生报》 2006年第46期(总第1083期 2006.11.13)
     中老年人在不知不觉中发现肩关节活动受限,且疼痛,甚至不能梳头洗脸,这便是肩周炎,本病俗称“五十肩”、“老年肩”,是肩关节周围的肌肉、肌腱、滑囊及关节囊的慢性损伤性炎症,以活动时疼痛、功能受限为其临床特点。

    本病的发生是因为随着年龄的增长,软组织发生退行性变,对各种外力的承受能力减弱.长期过度活动,活动姿势不良,因而产生慢性致伤力。另外,也有各种意外伤害致肩部急性挫伤、牵拉伤后治疗不当造成后遗症。

    肩周炎的发病女性多于男性,左侧多于右侧,也有两侧先后发病的,多发生在40岁以上中老年人。开始,逐渐出现肩部某一处疼痛,与动作姿势有明显关系,随着病程的延长,疼痛范围扩大,并牵涉到上臂中段,同时伴有肩关节活动受限.如果想增加活动范围,则会有剧痛发生,严重时患肢不能梳头、上举、洗脸或做其它动作,夜间睡眠期间翻身、会因疼痛警醒。

    早期治疗主要有理疗针灸,适度的推拿按摩,痛点局限时可进行局部的强的松龙封闭,能明显缓解症状。因疼痛夜间难以入睡时可短期服用非甾体类抗炎药。无论病程长短,症状轻重,每日都应进行肩关节主动活动,活动的范围以不引起剧痛为限,逐渐增加范围。一般地讲,本病自然病程一年自愈,但如果不配合治疗和功能锻炼,即便自愈也必造成不同程度的功能障碍。本病重在预防,平时要进行适度的体育活动,不可超限度,不可过猛过大,中老年人毕竟不同于青年人。有一点必须警惕,肩部肿瘤虽然罕见,但预后严重,因此,凡是疼痛进行性加重,用固定患肢的方法不能缓解疼痛的病例,应拍x片以排除其它疾病。, http://www.100md.com(郝民安 陕西教授)