神经官能症不能轻易定
陈兰云：河南省中医院内分泌科主任医师，河南省中西医结合肾脏病专业委员会委员，中华医学会郑州分会理事。擅长治疗肾病、糖尿病、甲状腺疾病等内科疑难杂症。
出诊时间：周二、五全天。
68岁的王老太一年多前就开始反复腹泻、呕吐，到医院就诊，被诊断为慢性结肠炎，给予痢特灵及抗生素等治疗半年多无明显好转。4个月前，王老太感到心慌，晚上睡眠不好，头痛、头晕，再次到医院检查，被诊断为神经官能症，经中西医结合治疗后症状稍改善。
数天前，王老太再次出现心慌，时有吞咽不畅、胸闷，劳累时症状越加严重。河南省中医院内科门诊的医生检查发现，患者慢性消瘦面容，轻度眼突，甲状腺I度肿大，心率较快，有手颤。经甲状腺功能及甲状腺彩超等检查后，确诊为甲状腺机能亢进症(甲亢)。此时，大家才明白，导致王老太反复腹泻的“祸首”不是慢性结肠炎，而是甲亢。经用他巴唑、心得安及纠正全身情况等治疗一个月后，王老太反复腹泻、心慌等症状逐渐消失。
河南省中医院内分泌科主任医师陈兰云教授：神经官能症又称神经症，病因尚未完全明确，主要与社会心理因素、个性特点有关，不存在器质性病理基础，是一种轻型精神障碍。要确诊神经官能症，要全面地进行全身检查，在排除所有器质性病变的基础上，结合医生丰富的临床经验，才可以诊断该病。
甲亢是一种常见病，具有典型症状的病人诊断不难，但老年人和症状不典型者多以胃肠道症状、神经症状及心脏症状为首发症状，因此常易误诊。甲亢所导致的胃肠道症状多以慢性腹泻、乏力、消瘦为主要表现，这是由于甲状腺素使胃肠蠕动加快、排空加速，因此甲亢病人常出现大便次数多，严重者可排出未经消化的食物，无腹痛，并且反复用抗生素及腹泻药物治疗无效。
对难以解释的心慌、腹泻等，可考虑甲亢的可能。详细的体格检查及相关的辅助检查(如血T3、T4等)有助于尽早明确诊断。此外，不明原因的顽固性腹泻患者除了要查甲状腺功能和血糖外，还要考虑胃泌素瘤、生长抑素瘤、血管活性肠肽瘤、类癌等病，腹泻可能是这些病的典型症状，甚至是惟一症状。, 百拇医药(河南省中医院戴秀娟)
出诊时间：周二、五全天。
68岁的王老太一年多前就开始反复腹泻、呕吐，到医院就诊，被诊断为慢性结肠炎，给予痢特灵及抗生素等治疗半年多无明显好转。4个月前，王老太感到心慌，晚上睡眠不好，头痛、头晕，再次到医院检查，被诊断为神经官能症，经中西医结合治疗后症状稍改善。
数天前，王老太再次出现心慌，时有吞咽不畅、胸闷，劳累时症状越加严重。河南省中医院内科门诊的医生检查发现，患者慢性消瘦面容，轻度眼突，甲状腺I度肿大，心率较快，有手颤。经甲状腺功能及甲状腺彩超等检查后，确诊为甲状腺机能亢进症(甲亢)。此时，大家才明白，导致王老太反复腹泻的“祸首”不是慢性结肠炎，而是甲亢。经用他巴唑、心得安及纠正全身情况等治疗一个月后，王老太反复腹泻、心慌等症状逐渐消失。
河南省中医院内分泌科主任医师陈兰云教授：神经官能症又称神经症，病因尚未完全明确，主要与社会心理因素、个性特点有关，不存在器质性病理基础，是一种轻型精神障碍。要确诊神经官能症，要全面地进行全身检查，在排除所有器质性病变的基础上，结合医生丰富的临床经验，才可以诊断该病。
甲亢是一种常见病，具有典型症状的病人诊断不难，但老年人和症状不典型者多以胃肠道症状、神经症状及心脏症状为首发症状，因此常易误诊。甲亢所导致的胃肠道症状多以慢性腹泻、乏力、消瘦为主要表现，这是由于甲状腺素使胃肠蠕动加快、排空加速，因此甲亢病人常出现大便次数多，严重者可排出未经消化的食物，无腹痛，并且反复用抗生素及腹泻药物治疗无效。
对难以解释的心慌、腹泻等，可考虑甲亢的可能。详细的体格检查及相关的辅助检查(如血T3、T4等)有助于尽早明确诊断。此外，不明原因的顽固性腹泻患者除了要查甲状腺功能和血糖外，还要考虑胃泌素瘤、生长抑素瘤、血管活性肠肽瘤、类癌等病，腹泻可能是这些病的典型症状，甚至是惟一症状。, 百拇医药(河南省中医院戴秀娟)