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合理膳食 拒绝癌症
http://www.100md.com 2006年11月13日 《中国医药报》 2006.11.13
     随着国人饮食结构的变化,我国近十几年来,胃癌及食道癌的发病率呈下降趋势,结肠癌、胰腺癌、乳腺癌、胆囊癌、前列腺癌的发病率和死亡率明显上升。有许多相关研究明确提示,脂肪和动物蛋白质摄入量与结肠癌、胰腺癌、乳腺癌、胆囊癌、前列腺癌、直肠癌发病率及死亡率呈正相关。

    那么,我们每天都要摄取的脂肪、蛋白质、碳水化合物,和恶性肿瘤的发生有什么关系呢?

    ■脂肪多吃易患癌

    流行病学研究结果表明:人类的结肠癌、乳腺癌的发病率及死亡率与动物脂肪摄取是有相关性的。西方人传统膳食结构以高脂肪、高蛋白质、低纤维素为特征,东方人则以高碳水化合物、高纤维素、低脂肪为特点,所以东西方人的肿瘤谱有着根本的不同。但随着国人饮食结构的西方化,原本在我国发病率很低的恶性肿瘤,现在已越来越常见。对结肠癌、乳腺癌、前列腺癌的研究表明,脂肪和动物性食物供给的热量与上述癌症发生率呈正相关,谷类、玉米、豆类供给的热量则与之呈负相关。
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    有关膳食脂肪促进结肠癌发生的实验研究和临床研究结果提示,并非脂肪可直接致癌,而是与脂肪促进胆汁酸分泌,以及改变肠道的正常菌群种类和数量有关。胆汁酸分子与致癌的多环芳烃相似,经细菌作用可分解成不饱和多环芳烃。如3-脱氧胆酸在肠道厌氧梭状芽孢杆菌作用下,可转变为致癌物3-甲基胆蒽。乳腺癌的发病机理研究表明,脂肪可直接使催乳激素分泌增加,抑制下丘脑分泌促黄体生成激素释放激素,从而促进垂体分泌卵泡成熟激素,促进卵泡分泌雌激素,如己烯雌酚,而己烯雌酚是女性的一种促癌物质。吃素食的女性血浆中的催乳激素和雌激素水平显著低于高脂肪膳食者。另外,膳食脂肪可影响细胞膜脂质成分,使膜结构及理化特性发生改变,从而促进肿瘤发生。

    ■蛋白质过多过少都促癌

    有研究资料显示,膳食蛋白质量过高或过低,均可促进恶性肿瘤发生,但对不同组织肿瘤的发生有不同影响。膳食蛋白质含量过低,增加患食道癌、胃癌及肝癌的危险性。膳食蛋白质含量过高,可增加乳腺癌、结肠癌、直肠癌、胰腺癌和子宫内膜癌的发生率。摄入红色肉类(猪、牛、羊肉类)可使男性结肠癌发病危险度增加,而白色肉类可能与男性结肠癌发病呈负相关。经常食用豆制品者,发生胃癌的相对危险度显著降低,食用豆浆的则更低。上述结果表明,不仅膳食蛋白质的数量与肿瘤有关,还受蛋白质的质的影响。有实验研究显示,鼠以N―2羟丙基―2氧丙基―亚硝胺(HPOP)致癌,饲以20%蛋白质组动物胰腺癌发病率为46%,而饲以8%蛋白质组发病率为13%,前者显著高于后者。大鼠以甲基硝基脲诱发乳腺癌,饲以含15%玉米油,但蛋白质含量不同的食物,结果含33%酪蛋白的高蛋白组动物乳腺癌发病率为51.1%,含19%酪蛋白组的发病率为42.8%,两组差异显著。
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    ■碳水化合物也与肿瘤有关

    目前,对碳水化合物与恶性肿瘤关系的研究和认识远不如对脂肪及蛋白质那么深入,但调查发现,精制糖和淀粉对肿瘤的发生有不同的作用。在以二甲基苯并蒽(DMBA)诱发大鼠乳腺癌过程中,不论动物饲料含脂肪量是高是低,精制糖都有促进乳腺肿瘤生长的作用,淀粉则无明显作用。近年来,有不少研究是关于天然植物多糖与肿瘤的关系的,研究证明,植物多糖都有抑制实验移植瘤的作用,并有提高小鼠脾自然杀伤细胞(NK细胞)杀伤肿瘤细胞的细胞毒作用,增强脾杀伤细胞杀死肿瘤细胞的细胞毒效应。

    ■合理饮食最重要

    膳食的营养要素与健康和疾病有非常密切的联系,长期的饮食偏废和不合理的食物结构,是疾病发生和发展的一个重要原因。在恶性肿瘤的发病中,饮食因素也占有很重要的地位。其实,中医自古就对饮食与恶性肿瘤的关系有所认识。《景岳全书》中说:“饮食无节,以渐留滞者,多成痞块。”《卫生宝鉴》也指出,“凡脾感槿酰彻龋荒芸嘶鲁苫劢峥椤薄?br> 除了食物本身的因素外,食物在储存制作过程中,也容易有致癌物质产生,如黄曲霉素、硝酸盐、亚硝酸盐。在烹调方法上,烧烤或煎炸容易使食物产生致癌的多环芳烃碳氢化合物。在现代食品工业中使用的一些食用色素及食用防腐剂等,也可能有致癌作用。因此,必须重视饮食和营养素摄入的合理性及均衡性,选择有利健康的食品和烹调方式,避免致病物质进入机体,以保持良好的健康状态。

    文/郑坚, 百拇医药