滥用激素闯祸，不是我的错
■山竹
肾上腺皮质激素按照生理活性可分为盐皮质激素和糖皮质激素，临床上所用的激素通常是指糖皮质激素，其药理作用主要是抗炎、免疫、抗毒素、抗休克等。激素对不少疾病，特别是危重疾病都有良好的治疗效果，因而受到了医生的青睐。也正由于这一点，许多乡村医生和药师对激素情有独钟，动不动就用到激素，这种滥用也让病人吃了不少苦头，甚至让一部分人谈“激”色变。为此，激素忍不住要跳出来喊冤——
哭诉一：发热用地塞米松，感冒变肺炎
李婷婷是个刚到世上10个月的女婴，虽然还不会说话，但她那双黝黑发亮的眼睛非常漂亮、惹人喜爱。这几天，妈妈发现小婷婷总是流涕、鼻塞、咳嗽，而且目光呆滞，像是想睡觉的样子。妈妈摸了一下她的额头，天哪!滚烫滚烫的!她立即带着婷婷前往村卫生所看医生。
医生接诊后，发现小婷婷除了妈妈所说的症状外，体温高达39℃，应该是感冒了。由于热度很高，医生除了开抗病毒药、退热药和维生素C外，还给她注射了地塞米松，一天一次，连用3天。用药不过半个多小时，婷婷的热度便降了一点；2个小时后，她的体温恢复了正常。妈妈很高兴，直夸医生的医术高明。
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可是，妈妈没有想到，3针打完以后才过了一天，婷婷又发烧了。她们回去卫生所看，医生说病还没痊愈，便又给婷婷开了强的松。吃了两天药，婷婷烧的退了，但很快体温又升了回去，而且烧得比之前更厉害，咳嗽、气喘的症状也有所加重。
妈妈急得不得了，赶紧把婷婷送到县医院看急诊。医生检查以后，说婷婷得了肺炎。“明明是感冒，为什么会变成肺炎呢？难道是村卫生所的医生诊断有误？”婷婷的妈妈感到很意外。
“不是诊断错误，而是用药错误。”医生说，“激素虽然是好药，但不能滥用。”
激素可以降低丘脑体温中枢对致热原的反应，减少内源性致热原的释放量，抑制局部炎症，减少体内毒素所致的反应和损害，抑制前列腺素的释放，因而有较好的退热作用。但应该注意的是，激素抗炎不抗菌，还会降低机体的免疫力，很容易诱发和加重感染，以致疾病向更严重的方向发展，但从表面上看却已有好转甚至痊愈的假象。
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哭诉二：长期用可的松，肺结核复发
两年前的冬天，有一次，张大叔连续在冷水里作业了5个小时。当天晚上回到家后，他就觉得左膝关节不舒服，但由于症状不是很严重，他也没有太在意。不料两天后，他痛得连路都走不了了。村医给他上门检查后，认为他得了关节炎，就给他开了消炎痛和强的松。
这些药效果非常好，吃下去不多久，张大叔就一点儿也不觉得疼了。可第二天一停药，他的膝关节又开始痛了。好在药便宜，张大叔就长期服用消炎痛和强的松，有时一天服3次，有时服1次。而且服药久了，张大叔还总结了不少经验，他说：“服这药有讲究，得吃完饭后再吃，不然胃会难受。”
这段时间以来，张大叔老是咳嗽，医生也看了好几个，有人说是感冒，有人说是急性支气管炎，甚至有人说是肺炎。但无论怎么诊断，没有一个医生将张大叔的病治好的。最近几天，他除了咳嗽外，下午还会低热，晚上睡觉时会出汗。他把这些症状说过乡卫生院最有经验的老医生听，老医生怀疑他的病可能是肺结核，让他去防疫站检查。
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果然，姜还是老的辣：张大叔的确得了肺结核。
令张大叔百思不得其解的是，5年前他曾得过肺结核，但经过系统的全程治疗后，早已痊愈了，为什么最近会复发呢？老医生也觉得奇怪，便仔细询问了他的病征、用药情况。得知他因为关节炎而长期服用强的松后，老医生说，张大叔肺结核复发的罪魁祸首正是他长期服用的强的松。
哭诉三：滥用氟氢松，皮炎光临
大约半年前，林梅的脸上不知何故长了些痒痒的小疙瘩。她去卫生所看医生，医生说可能是过敏了，就给她开了一盒氟氢松外用，才5角钱。林梅涂了几天后，小疙瘩很快就消失了。可是没过几天，小疙瘩又冒了出来。幸好上次开的药还没丢，她赶紧再次涂上这便宜又好用的氟氢松……就这样反反复复，几个月很快就过去了。
近几天，林梅发现她脸上用药部位的皮肤变薄、发亮、微凹陷，而且有红色斑点。她很担心，立即去县医院看皮肤科。医生检查并询问过病史后，说由于滥用氟氢松，林梅得了激素性皮炎。
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医生说，长期在面部涂搽氟氢松，会引起面部皮肤的毛细血管扩张，使表皮的角质层变薄，真皮的乳头发生退行性改变，并使皮肤失去防止水分蒸发的屏障，皮肤因此变得干燥。部分患者除了林梅的症状外，还可见毛细血管扩张、细薄鳞屑、色素沉着、皮损灼热、干燥发痒。由于长期使用氟氢松，形成了依赖性、成瘾性，不搽便觉得不舒服，还会使原来的皮肤病症状加重。
如果发生了面部激素依赖性皮炎，不要立即停用激素类外用药，可改用弱效的外用皮质激素制剂，如1%醋酸氢化可的松软膏，然后逐渐减少，直到停用；也可使用硫磺软膏，还可用炉甘石粉、滑石粉、白藓皮粉各等份混匀，用蒸馏水调成糊状，每晚1次涂于皮损处。治疗期间，皮疹处不宜用热水搓洗，忌食辛辣食物。
哭诉四：
小儿胃出血，缘于3针地塞米松
几天前，妈妈在给3岁的王华洗澡时，发现他身上长了许多小疙瘩。王华说这些小疙瘩在白天还好，可是一到晚上就特别痒，痒得他睡不着。妈妈立即带他去村卫生所看医生，医生看过以后，说孩子得了丘疹性荨麻疹。
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医生的处方里，除了口服和外用的药外，还有地塞米松针剂，一天一次，每次5mg，共用3天。这医生真是药到病除，治疗才1天，王华身上的疙瘩就少了很多，晚上睡觉也没那么痒了。3针打完以后，王华身上的小疙瘩基本上消除了。
这天晚上睡到半夜，小王华突然吵着要起来拉大便。妈妈便打着手电筒将王华领到屋后的茅厕。困倦的妈妈举着手电筒让王华方便，奇怪的是，孩子拉出来的大便黑油油的，像柏油一样。“会不会是吃坏了肚子？”带着疑问，母子俩回到床上继续睡觉，“等天亮了再说吧。”
可是睡下没多久，王华又吵着要大便。就这样，一晚上王华就拉了三四次，显得虚脱无力。妈妈吓坏了，天刚蒙蒙亮，她赶紧带王华上医院看急诊。医生说，孩子是胃出血。3岁的孩子，1次用5mg地塞米松，明显是超量的。激素能增加胃酸分泌，并减低胃黏膜的保护和修复能力，长期或大量使用可诱发或加剧溃疡病，甚至引起出血或穿孔，在使用时一定要注意控制用量，尤其是对于尚未发育成熟的小儿。
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哭诉五：
突发脑溢血，可的松惹大祸
旺老头去世了!
昨天，他因为一件很小的事和邻居吵得不可开交。争吵中，他突然跌倒在地，不想这一跌，他就再也没有爬起来。医生说，他是死于脑溢血，主要原因是他本身血压就高，又和人争吵，血压肯定升得更高，结果血管撑不住，就爆了!旺老头有高血压，这没错，但经过治疗，他的血压一向控制得不错，为何突然会脑溢血呢？
原来几个月前，旺老头得了皮肤病，虽然身上并没有疙瘩，但奇痒无比。村卫生所的医生说他这是皮肤瘙痒症。症状严重时，医生便给他静脉注射地塞米松；症状轻微时，则让他服强的松。这样，瘙痒症状基本上就控制住了。虽然瘙痒是治好了，可是旺老头的血压就遭殃了：收缩压经常在200mmHg以上。他吃了多种降压药，但都很难把血压降下来，而且他的脾气也变得很坏，有时简直不近人情!这不，因为一点鸡毛蒜皮的小事就和邻居吵得不可开交，终于发生了不可挽回的悲剧。
旺老头的血压顽固难降，正是因为长期使用激素的缘故，市医院的专家说他的脾气变坏也与此有关。专家还说，长期使用激素，可发生快感、激动甚至失眠，个别还能诱发精神病。, 百拇医药
肾上腺皮质激素按照生理活性可分为盐皮质激素和糖皮质激素，临床上所用的激素通常是指糖皮质激素，其药理作用主要是抗炎、免疫、抗毒素、抗休克等。激素对不少疾病，特别是危重疾病都有良好的治疗效果，因而受到了医生的青睐。也正由于这一点，许多乡村医生和药师对激素情有独钟，动不动就用到激素，这种滥用也让病人吃了不少苦头，甚至让一部分人谈“激”色变。为此，激素忍不住要跳出来喊冤——
哭诉一：发热用地塞米松，感冒变肺炎
李婷婷是个刚到世上10个月的女婴，虽然还不会说话，但她那双黝黑发亮的眼睛非常漂亮、惹人喜爱。这几天，妈妈发现小婷婷总是流涕、鼻塞、咳嗽，而且目光呆滞，像是想睡觉的样子。妈妈摸了一下她的额头，天哪!滚烫滚烫的!她立即带着婷婷前往村卫生所看医生。
医生接诊后，发现小婷婷除了妈妈所说的症状外，体温高达39℃，应该是感冒了。由于热度很高，医生除了开抗病毒药、退热药和维生素C外，还给她注射了地塞米松，一天一次，连用3天。用药不过半个多小时，婷婷的热度便降了一点；2个小时后，她的体温恢复了正常。妈妈很高兴，直夸医生的医术高明。
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可是，妈妈没有想到，3针打完以后才过了一天，婷婷又发烧了。她们回去卫生所看，医生说病还没痊愈，便又给婷婷开了强的松。吃了两天药，婷婷烧的退了，但很快体温又升了回去，而且烧得比之前更厉害，咳嗽、气喘的症状也有所加重。
妈妈急得不得了，赶紧把婷婷送到县医院看急诊。医生检查以后，说婷婷得了肺炎。“明明是感冒，为什么会变成肺炎呢？难道是村卫生所的医生诊断有误？”婷婷的妈妈感到很意外。
“不是诊断错误，而是用药错误。”医生说，“激素虽然是好药，但不能滥用。”
激素可以降低丘脑体温中枢对致热原的反应，减少内源性致热原的释放量，抑制局部炎症，减少体内毒素所致的反应和损害，抑制前列腺素的释放，因而有较好的退热作用。但应该注意的是，激素抗炎不抗菌，还会降低机体的免疫力，很容易诱发和加重感染，以致疾病向更严重的方向发展，但从表面上看却已有好转甚至痊愈的假象。
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哭诉二：长期用可的松，肺结核复发
两年前的冬天，有一次，张大叔连续在冷水里作业了5个小时。当天晚上回到家后，他就觉得左膝关节不舒服，但由于症状不是很严重，他也没有太在意。不料两天后，他痛得连路都走不了了。村医给他上门检查后，认为他得了关节炎，就给他开了消炎痛和强的松。
这些药效果非常好，吃下去不多久，张大叔就一点儿也不觉得疼了。可第二天一停药，他的膝关节又开始痛了。好在药便宜，张大叔就长期服用消炎痛和强的松，有时一天服3次，有时服1次。而且服药久了，张大叔还总结了不少经验，他说：“服这药有讲究，得吃完饭后再吃，不然胃会难受。”
这段时间以来，张大叔老是咳嗽，医生也看了好几个，有人说是感冒，有人说是急性支气管炎，甚至有人说是肺炎。但无论怎么诊断，没有一个医生将张大叔的病治好的。最近几天，他除了咳嗽外，下午还会低热，晚上睡觉时会出汗。他把这些症状说过乡卫生院最有经验的老医生听，老医生怀疑他的病可能是肺结核，让他去防疫站检查。
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果然，姜还是老的辣：张大叔的确得了肺结核。
令张大叔百思不得其解的是，5年前他曾得过肺结核，但经过系统的全程治疗后，早已痊愈了，为什么最近会复发呢？老医生也觉得奇怪，便仔细询问了他的病征、用药情况。得知他因为关节炎而长期服用强的松后，老医生说，张大叔肺结核复发的罪魁祸首正是他长期服用的强的松。
哭诉三：滥用氟氢松，皮炎光临
大约半年前，林梅的脸上不知何故长了些痒痒的小疙瘩。她去卫生所看医生，医生说可能是过敏了，就给她开了一盒氟氢松外用，才5角钱。林梅涂了几天后，小疙瘩很快就消失了。可是没过几天，小疙瘩又冒了出来。幸好上次开的药还没丢，她赶紧再次涂上这便宜又好用的氟氢松……就这样反反复复，几个月很快就过去了。
近几天，林梅发现她脸上用药部位的皮肤变薄、发亮、微凹陷，而且有红色斑点。她很担心，立即去县医院看皮肤科。医生检查并询问过病史后，说由于滥用氟氢松，林梅得了激素性皮炎。
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医生说，长期在面部涂搽氟氢松，会引起面部皮肤的毛细血管扩张，使表皮的角质层变薄，真皮的乳头发生退行性改变，并使皮肤失去防止水分蒸发的屏障，皮肤因此变得干燥。部分患者除了林梅的症状外，还可见毛细血管扩张、细薄鳞屑、色素沉着、皮损灼热、干燥发痒。由于长期使用氟氢松，形成了依赖性、成瘾性，不搽便觉得不舒服，还会使原来的皮肤病症状加重。
如果发生了面部激素依赖性皮炎，不要立即停用激素类外用药，可改用弱效的外用皮质激素制剂，如1%醋酸氢化可的松软膏，然后逐渐减少，直到停用；也可使用硫磺软膏，还可用炉甘石粉、滑石粉、白藓皮粉各等份混匀，用蒸馏水调成糊状，每晚1次涂于皮损处。治疗期间，皮疹处不宜用热水搓洗，忌食辛辣食物。
哭诉四：
小儿胃出血，缘于3针地塞米松
几天前，妈妈在给3岁的王华洗澡时，发现他身上长了许多小疙瘩。王华说这些小疙瘩在白天还好，可是一到晚上就特别痒，痒得他睡不着。妈妈立即带他去村卫生所看医生，医生看过以后，说孩子得了丘疹性荨麻疹。
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医生的处方里，除了口服和外用的药外，还有地塞米松针剂，一天一次，每次5mg，共用3天。这医生真是药到病除，治疗才1天，王华身上的疙瘩就少了很多，晚上睡觉也没那么痒了。3针打完以后，王华身上的小疙瘩基本上消除了。
这天晚上睡到半夜，小王华突然吵着要起来拉大便。妈妈便打着手电筒将王华领到屋后的茅厕。困倦的妈妈举着手电筒让王华方便，奇怪的是，孩子拉出来的大便黑油油的，像柏油一样。“会不会是吃坏了肚子？”带着疑问，母子俩回到床上继续睡觉，“等天亮了再说吧。”
可是睡下没多久，王华又吵着要大便。就这样，一晚上王华就拉了三四次，显得虚脱无力。妈妈吓坏了，天刚蒙蒙亮，她赶紧带王华上医院看急诊。医生说，孩子是胃出血。3岁的孩子，1次用5mg地塞米松，明显是超量的。激素能增加胃酸分泌，并减低胃黏膜的保护和修复能力，长期或大量使用可诱发或加剧溃疡病，甚至引起出血或穿孔，在使用时一定要注意控制用量，尤其是对于尚未发育成熟的小儿。
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哭诉五：
突发脑溢血，可的松惹大祸
旺老头去世了!
昨天，他因为一件很小的事和邻居吵得不可开交。争吵中，他突然跌倒在地，不想这一跌，他就再也没有爬起来。医生说，他是死于脑溢血，主要原因是他本身血压就高，又和人争吵，血压肯定升得更高，结果血管撑不住，就爆了!旺老头有高血压，这没错，但经过治疗，他的血压一向控制得不错，为何突然会脑溢血呢？
原来几个月前，旺老头得了皮肤病，虽然身上并没有疙瘩，但奇痒无比。村卫生所的医生说他这是皮肤瘙痒症。症状严重时，医生便给他静脉注射地塞米松；症状轻微时，则让他服强的松。这样，瘙痒症状基本上就控制住了。虽然瘙痒是治好了，可是旺老头的血压就遭殃了：收缩压经常在200mmHg以上。他吃了多种降压药，但都很难把血压降下来，而且他的脾气也变得很坏，有时简直不近人情!这不，因为一点鸡毛蒜皮的小事就和邻居吵得不可开交，终于发生了不可挽回的悲剧。
旺老头的血压顽固难降，正是因为长期使用激素的缘故，市医院的专家说他的脾气变坏也与此有关。专家还说，长期使用激素，可发生快感、激动甚至失眠，个别还能诱发精神病。, 百拇医药