[摘要] 本文阐述了高级护理实践角色的定义、起源、角色发展，介绍了关于高级护理实践效果的研究结果，并分析了这种新角色发展存在的问题及未来的发展趋势。

    [关键词] 高级护理实践；界定；历史演进；起源；问题

    New concept in nursing:advanced nursing practice

    CAI Chun-feng,LI Si-jian.HOPE Nursing School,Wuhan University,Wuhan 430071,China

    [Abstract] This overview addressed the definition,origination and historical development of advanced nursing practitioner roles,and incited findings on the effectiveness of advanced nursing practitioners.In addition,issues and trends in the new role development were discussed.

    [Key words] advanced nursing practice; definition; historical development; origination; issues

    最近十几年来，西方护理杂志、文献上越来越多地见到高级护理实践(advanced nursing practice)、护士执业者(nurse practitioner)、临床护理专家(clinical nurse specialist)等术语。这些新概念在带来了一幅护理角色发展的美好前景的同时，也让护理人员感到迷惑与不解：这些术语之间有什么联系与区别？这些角色是如何产生的？起到了什么作用？它们又将如何发展？本文将对这些问题进行简要的阐述。

     1 “高级护理实践”的界定

    实际上，“高级护理实践”这个术语是一个总称，指的是除所有传统的、普通护理角色之外的更高级的护理角色。相应地担当这一类角色的护士就统称为高级实践护士。在不同的国家和地区，其角色名称、实践范围和角色自主权有很大的不同。在美国和加拿大，经常可以见到急症护理执业者(acute care nurse practitioner)、护理执业者(nurse practitioner，NP)、临床护理专家(clinical nurse specialist,CNS)这一类术语；新南威尔士、西澳大利亚、新西兰和英国通常使用护理执业者(nurse practitioner ......