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编号:11293123
严重肝外伤的外科处理及并发症的防治
http://www.100md.com 《中华医学实践杂志》 2006年第10期
严重肝外伤,1临床资料,2讨论严重肝损伤病人大部分死亡于伤后入院前的运输途中,主要是肝内大血管及胆管损伤。入院后的严重肝损伤病人治疗难度也很大。,3并发症的防治感
     严重肝外伤由于伤情重,短时间内失血量比较大,故休克发生早、病情重。本院共抢救治疗严重肝损伤68例,现将该组病人的诊断及治疗情况报告如下。

     1 临床资料

    本组男45例,女23例,年龄15~68岁。肝右叶损伤33例,其中贯通伤10例,肝左叶损伤16例,肝左右叶同时损伤19例。合并脾破裂10例,合并空腹脏器损伤19例,合并四肢、脊柱骨折7例。本组68例腹穿均抽出不凝性血,均进行急诊剖腹探查术。根据肝破裂的不同程度采用了缝合修补术、网膜填塞术41例,不规则肝叶切除19例,选择性肝动脉结扎术8例。彻底清理腹腔、肝损伤部下方及盆腔均放置引流。术后无膈下脓肿,无胆汁瘘等严重并发症,均治愈出院。

     2 讨论严重肝损伤病人大部分死亡于伤后入院前的运输途中 ......

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