小儿上肢骨折或脱位后，一般采用两种治疗方法：一是手术治疗，二是传统的保守治疗即进行闭合复位术。闭合复位术可避免手术，故很受家长欢迎。但行复位术时无麻醉的痛苦，或者在静脉全麻下复位都让家长担忧不已。事实上在适当的基础麻醉或辅助用药的配合下,一些成人适应的神经阻滞技术同样也适用于小儿。本文观察了小儿上肢骨折或脱位应用臂丛神经阻滞行闭合复位术的效果,并与常用的氯胺酮静脉全麻做比较,现报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 手术患儿87例,年龄3～12岁,体重12～35 kg,ASAⅠ～Ⅱ级。闭合复位术种类包括尺桡骨骨折闭合复位术28例，桡骨骨折闭合复位术16例，孟氏骨折闭合复位术17例，柯氏骨折闭合复位术12例，肱骨髁上骨折闭合复位术5例，肱骨干骨折闭合复位术9例。

    1.2 麻醉方法 术前常规禁食6 h以上，禁饮4 h以上。术前30 min肌注苯巴比妥2 mg/kg、阿托品0.02 mg/kg ......