【摘要】 目的 探讨颈椎前路减压分间隙楔形植骨或钛网植骨及钛板内固定治疗脊髓型颈椎病(CSM)或混合型颈椎病(指脊髓和神经根合并型颈椎病 CSM+CSR)的作用及疗效。方法 回顾性研究了我院因脊髓型颈椎病(CSM)或混合型颈椎病(CSM+CSR)行颈椎前路减压植骨钛板内固定手术治疗的22例患者。对其手术前后的JOA评分(均数)进行分析。结果 手术患者的JOA评分(均数)均较术前有明显提高。经随机分组设计资料的方差分析(α水准为0.05)P<0.05，差异有显著性。术后随访患者的JOA评分(均数)呈逐渐上升之势，但各组间评分P>0.05，差异无显著性。结论 颈椎前路减压分间隙楔形植骨或钛网植骨及钛板内固定术，减压彻底，植骨融合率高，术后恢复快，值得推广。但术前需仔细研究影像学资料，结合患者的临床体检特点，选择手术方案。

    【关键词】 颈椎；颈椎病；前路；手术

    脊髓型颈椎病(CSM)或混合型颈椎病(CSM+CSR)常见于颈椎的退行性变及颈椎间盘突出后引起神经根，脊髓受压。其治疗方法尚无定论，导致临床上的治疗标准不一，方法各异，影响了患者的治疗效果。本文通过对22例患者手术前后JOA评分的改善情况比较、分析，进一步探讨颈椎前路减压分间隙楔形植骨或钛网植骨及钛板内固定术，在治疗脊髓型颈椎病(CSM)或混合型颈椎病(CSM+CSR)中的作用及疗效。

     1 临床资料

    1.1 年龄，性别和病程 本组收集了在我院2000～2006年做如上手术治疗的22例患者(均为同一手术者执行手术)，男13例,女9例；年龄45～70岁，平均53岁。致病原因:多数为劳累、高枕、长期伏案者,外伤者1例。病程2个月～10年。共同的临床症状:颈部不适或酸困感,手部麻木或无力,欠灵活,双下肢无力,活动受限,踩棉感。其中排尿困难2例，胸腰部束带感9例；厌食2例；合并有严重臂丛神经根性疼痛麻木、无力感6例。共有的体征有:远端较近端感觉障碍,肌力下降,腱反射亢进或Hoffman征阳性,其中巴氏征阳性14例,踝阵挛阳性3例,椎间孔压缩试验和(或)臂丛神经牵拉试验阳性 ......