复发性乳晕下乳房脓肿外科治疗新技术
复发性乳晕下脓肿是一种罕见的乳房疾病。反复应用抗生素、切开引流等处理虽可暂时缓解该病的病情，但并不能彻底治愈原发病灶。外科处理不当尚可导致局部瘢痕形成、乳头及乳房变形，甚至需要切除乳房。美国Li等报告了一种外科治疗新技术，该技术对复发性乳晕下脓肿的治愈率达91%，乳头美容效果总满意率达95%。[Am J Surg 2006，192(4): 528]
手术过程 于乳晕区作弧形切口(图1B)；切除乳晕下感染组织、乳头中心部皱缩部分及梗阻乳管；以4-0 Vicryl 缝线或组织胶闭合乳头(图1C)；用尼龙线间断缝合乳晕切口，于乳晕切口最低处引出乳晕下创腔内的填塞纱布条，术后第1天取出填塞纱布，此后每天用蘸有过氧化氢的棉球清洁伤口。切口二期愈合，切口侧面可达到美容愈合效果。切口完全愈合需3～4周时间。
研究者认为，为彻底治愈复发性乳晕下脓肿，除了标准的病灶切除及切开引流处理外，重要的是要将乳头中心皱缩部分连同堵塞的输乳管一并切除。
图1 (A)慢性窦道及乳头中心部皱缩；(B)切除乳头皱缩部及慢性窦道；(C)闭合乳头及填塞乳晕切口；(D)外科切除的美容效果, 百拇医药
手术过程 于乳晕区作弧形切口(图1B)；切除乳晕下感染组织、乳头中心部皱缩部分及梗阻乳管；以4-0 Vicryl 缝线或组织胶闭合乳头(图1C)；用尼龙线间断缝合乳晕切口，于乳晕切口最低处引出乳晕下创腔内的填塞纱布条，术后第1天取出填塞纱布，此后每天用蘸有过氧化氢的棉球清洁伤口。切口二期愈合，切口侧面可达到美容愈合效果。切口完全愈合需3～4周时间。
研究者认为，为彻底治愈复发性乳晕下脓肿，除了标准的病灶切除及切开引流处理外，重要的是要将乳头中心皱缩部分连同堵塞的输乳管一并切除。
图1 (A)慢性窦道及乳头中心部皱缩；(B)切除乳头皱缩部及慢性窦道；(C)闭合乳头及填塞乳晕切口；(D)外科切除的美容效果, 百拇医药