吃在孕期(2006年9月29日)
专家简介：
黄醒华 北京妇产医院教授
问：黄教授工作几十年了，碰到的问题很多了，您觉得有哪些是必须告诫这些孕妇的？
答：我想现在大家关心的是孕妇本身还有自己孩子的健康，所以这个营养问题也是比较集中的问题。另外还有一些卫生的保健的知识也是非常关心的，还有一些药物的知识，哪些不能吃等等，但是我想营养的问题，几乎是每个孕妇都要问到的。
关于营养的问题，本身的概念是比较混乱的，社会给的概念也混乱，好多媒体介绍的东西，有的说这个应该多吃，有的说少吃，所以给大家的概念不是很清晰，所以孕妇最主要的问题，怎么非常合理的来摄取一些必须的营养素，这是关键的，另外怎样来进食比较合适这些都是非常重要的。
问：那是不是营养好孩子就一定健康聪明？
, 百拇医药
答：实际上不是的，我们现在认为，一个出生的婴儿要有比较合理的体重，太轻不好、太重也不好，因为这两类孩子将来长大了以后，特别容易患一些肥胖病，高血压、高血脂，还有冠心病，所以宫内的发育不仅是宫内的一种状态，而且牵扯到他成年以后的一些疾病。所以对我们中国人说比较合理的体重，大概就是3200克—4000克左右，如果说特别大那就不合适，一般4000以上就叫巨大儿了，所以我们鼓励大家3200—3500克左右最合适。
问：孕期是否需要补充营养，应该如何补充？
答：营养主要是从食物里头来，所以应该非常合理的平衡食物，我觉得就是营养应该来说是够的，但是如果说因为在食物当中有一些偏差，这时候在不同的孕期，重点要补一些不同的营养品。
孕早期，因为这时是孩子生长发育的重要时刻，如果营养缺乏，可以造成一些先天的缺陷。比如现在经过很多研究就知道叶酸的问题，如果叶酸不够，就会造成小孩先天心脏病，另外无脑儿，还有唇腭裂也是跟叶酸有关系的。其次一个就是碘的问题，我们很多地区，即使在沿海地区也会缺碘，碘不足也会造成先天性的侏儒，另外会影响小孩的神经系统发育，这些问题大家都是比较关心的。
, 百拇医药
问：在整个孕期当中，每个阶段具体有哪些必须要孕妇掌握的知识？
答：孕早期的时候因为有妊娠反应，这时有可能吃不了很多，所以就要少而精。这个少的意思，就是说你可以分多次来吃，每次不要吃太多，否则的话就爱吐。精的意思就是说应该有的、必须的营养品必须包含过去，比如说必须的蛋白质、叶酸或者碘的问题，叶酸和碘为什么要突出来提呢，因为我们的水里头和我们的植物里头本身就缺乏叶酸，所以我们在食物的摄取当中可能是不够的，所以要强调在怀孕以前3个月，就要补少剂量的叶酸，一直补到怀孕以后三个月。
怀孕0—3个月的饮食要点
1、注重食品的质量和卫生
2、尽量不接触有害物质和环境
3、不吃含有添加剂的食品
, 百拇医药 怀孕4—6个月的饮食要点
4—6个月因为胎儿生长发育的需要，另外孕妇的血容量增加了，血液稀释了，所以有些营养素就很重要，常常会发现贫血，所以铁的补充就很重要，贫血除了铁的补充蛋白质也非常重要，其次孩子生长发育骨骼也要发育了，所以钙的问题也是很重要的，所以这两种的一些添加，有时候需要额外补充一些。
问：对于早孕期间有很强烈的反应的时候，该怎么办呢？
答：这个时候一定要放松心情，能吃就吃，想吐就吐，在饮食上尽量的清淡可口的食物，同时要少量多餐，为了保证一定的热量摄入，粮食类的东西一般不少于三两，如果这时候精神特别紧张的时候，也可以口服一些维生素B来缓解这种紧张情绪。早孕反应在晨起或者饭后要严重一些，所以我们早上可以选择一些干的食物，汤或饮料的食物可以放到两顿饭之间来吃，一般来说下午以后恶心、吐的情况就会缓解很多，所以晚上的时候可以安排的尽可能的丰富一点。再一个我们就可以随身带一点小零食，这样一方面可以缓解吐的反应，另一方面可以补充一些能量。如果一些早孕反应特别严重的话，我们可以鼓励多吃一些水果、蔬菜这些食物。
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除此之外还可以用生姜、甘菊花或薄荷，一起泡制成热茶饮用，也可以减轻孕期恶心、呕吐的症状。如果突然感到恶心，您可坐下并弯腰，将头垂于两膝之间，这样可使恶心的症状得以减轻，如果严重呕吐，应当立即去医院治疗。
问：为什么怀孕过了三个月以后，好像胃口就会好很多，而且体力很充沛？
答：孕中期我们称之为是妊娠期的黄金时期，早孕时期过去了没有反应了，另外孩子也不是很大，负担不重，但是我们要在这时候食欲大开的时候要控制，主要是要非常合理的适量的进食，以免自己体重增加过多，因为在早孕的时候，小孩的生长发育是比较慢的，一个礼拜只长10克，所以整个孕期妈妈体重掉一点也没有关系，最多只能长1—1.5公斤，到了中期的时候就不一样，小孩除了细胞的分裂以外，而且细胞体积在增多，所以从16周开始到27周，开始加速发育了，一个礼拜要长85克，所以这时候妈妈的营养就很重要，可是太多了这些营养到哪去了呢，都储存在妈妈自己的脂肪里头，变得很胖，这样对母亲跟孩子都不是很有利的，所以这时候要合理的来选择丰富的营养，而且总量要控制的。
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问：为了能够得到一个健康的宝宝和母亲的健康，应该怎么样保证她的体重？
答：体重在整个妊娠的中期，16—27周的时候，孩子在加速增长，这个时候一般每一个妈妈来说，每一个礼拜长0.3—0.4公斤就合理了，那怎么样才能这样呢，所以每天要分配要吃多少主食，多少副食，另外还要分顿，每顿要吃多少，刚才张颖说了，她就特别容易饿，这是孕妇一个特点，所以咱们平常吃三顿饭，作为孕妇来说应该吃六顿或者七顿比较合适，但是并不是越吃越多，就把总量控制中，比如说一天你吃五两或者是六两的粮食，要分开来吃，这样变成六顿吃。另外主食、肉类、蛋类都要合理分配，一般适中体重的人，生完孩子的时候长12.5公斤就挺合理的。特殊的人，比如说特别瘦特别胖的人，最好到医院请教一些营养师来给他安排一下。
问：怀孕后老觉得饿，但是又怕以后长得太胖，应该怎么办？
答：这时候可随身携带一些小的零食，但是为了避免热量超高，尽量不要吃太多的甜食，你可以选择一些水果、苏打饼干等等，再一个在食物的选择上可以现在一些饱腹感强的食物，比如说粗粮，再一个像膳食纤维含量比较丰富的蔬菜，像墨玉、木耳、香菇等等，这类食物既让你可以容易感到饱，另一方面热量不会太高。第三在进餐的顺序上，我们也可以有所注意，比如说在吃饭之前，你可以先少喝点汤，第四我们在饮食上不能太偏食，比如说你吃素食多的话就容易饿，一定要荤素的搭配。
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问：孕期如何科学补铁？
答：实际上这个铁，一般我们现在就是110克就是最合理的。有些食物里头比如像菠菜、豆腐里也有一部分铁，它的做法不合适的时候，使得我们从食物里来获得铁的能力就比较差，所以做的时候常常是食物里补充就不够了，那么在这样的情况下，如果有贫血的话，就得补充一些铁剂，但是如果能够很好的考虑食物的搭配，合理的烹调，选择一些富铁的食物也是可以的，比如说红颜色的肉里头铁比较多，还有鸡蛋里头铁比较多，还有动物的血里头，还有深颜色的蔬菜里铁也是比较多的。
孕期补铁食疗方
1、花生枸杞蛋
原料：鸡蛋、花生、枸杞、大枣、红糖。
做法：先将花生仁、枸杞子煮熟，然后放入红糖、大枣、鸡蛋一起煮，一天一次，连服10—15天。
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2、枸杞大枣粥
原料：枸杞、大枣、大米。
做法：将这三种原料一起熬成粥，每天3—4次，连服30天，这两个食疗方都可以起到滋阴补血益气的功效。
问：还有哪些食物是含铁比较丰富的？
答：菠菜、豆腐还有瘦肉，另外，像一些红颜色的肉里含的比较多，再一个就是深颜色的蔬菜，但是烹调的时候要特别当心，鸡蛋里铁也是比较多的，大枣、红小豆里也是有很多的铁，最重要的就是血豆腐里铁是很多的。
问：孕期应该如何科学的补钙呢？
答：是这样的，不同的孕期补的钙不一样，主要钙要促进孩子骨骼的发育，所以随着孩子增大需要的多。孕早期800毫克一天就够了，到中期的时候1200毫克左右，到了晚期跟哺乳期就要一天1500毫克的钙。钙从哪里去补，或者怎么吃呢？我们从食物中一天能得到300—400毫克的钙，所以孕早期的时候我们还缺400毫克，从哪里去补呢？最重要是奶，一毫升的奶就等于一个毫克的钙，比如说我们一天喝两袋奶就是500毫升的，可以补到500毫克钙了，这样就可以了。刚才说到骨头主要是钙质为主，可是像我们这种烹调方法是出不来的，所以要炖骨头汤的时候要搁一点醋，把这骨头里的钙溶解出来，汤里才能够有钙，所以一般的补就不行，实际上含钙的食物最多的就是奶，但是我不喝奶怎么办，喝酸奶也可以，喝豆浆也可以，另外豆类的食品，像虾米皮里头这些钙也很多，还有就是一些动物的骨骼里头，所以说钙的来源应该是很丰富的，但是我们中国人最大的习惯就是不爱喝奶，所以很多人就要额外补钙，所以你就自己可以算，如果吃不到这么多，就可以用药品来补充，但最好是从膳食里补充。
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孕期补钙食疗方
1、香菜拌豆腐皮
原料：绿豆芽、豆腐皮、香菜。
做法：将这三种原料用香油、酱油、醋拌匀即可食用，这道菜钙的含量可达210毫克。
2、炒韭菜虾皮
原料：韭菜、虾皮。
做法：将这两样原料用适量的油盐烹炒，即可食用，既美味可口，含钙量还很高，可以达到300毫克。
问：关于补钙补铁的一些问题，有哪些是值得大家注意的？
答：补钙注意事项
1、不要空腹服用钙剂
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2、钙剂最好在睡前服用
3、进食时或饭后半小时服用
4、钙剂不能和牛奶同服
5、补钙同时要补充维生素D
6、补钙同时要多喝水
补铁注意事项
1、食补铁以动物性铁为主
2、蛋白质和维生素C利于铁的吸收
3、最好在餐间服用
4、不可与牛奶及补钙产品同时服用
5、不要用茶水送服铁剂
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问：在牛奶、鸡蛋、豆类、鱼虾、瘦肉等这些食物当中，哪些优质蛋白含量高？
答：首先我要说一下什么叫优质蛋白，也就是说它里面含的氨基酸品种比较多，就是需要的必须氨基酸都含进去了，这就叫优质蛋白，一般就是各种各样的奶，另外就是一些禽类的肉里头，像牛羊肉里，还有海产品里头，比前面的就更好一些，因为含的脂肪相对的少一些。但是我们也别忘了，我们常用的一些素食里头的东西，比如说豆制品，豆浆里头含的蛋白也是优质蛋白。
问：单纯食用豆类食品能够支持孕期对于优质蛋白的需要吗？
答：豆类的蛋白可以代替一部分优质蛋白，但是豆类的蛋白吸收起来就比较困难，而且豆类一定要给它做得好一点，熟了以后才能够更好，比如说黄豆煮的很熟，炒的吸收起来就很困难，所以最好是动物跟植物的蛋白都要混着吃更合理。
问：如果妈妈的体重在正常范围之内，那小孩的体重是不是也是在正常范围之内？
答：一般对于没有病的妈妈应该来说是这样的，孩子的体重是跟孕期的增重有关系的，跟她原来的体重有关系。胖一点的妈妈，或者孕期体重增的比较多的，她生的孩子都比较大，但是有些疾病是例外了，即使妈妈很胖，她的孩子可能也是很少的，对于一般人来说是这样的规律。, 百拇医药
黄醒华 北京妇产医院教授
问：黄教授工作几十年了，碰到的问题很多了，您觉得有哪些是必须告诫这些孕妇的？
答：我想现在大家关心的是孕妇本身还有自己孩子的健康，所以这个营养问题也是比较集中的问题。另外还有一些卫生的保健的知识也是非常关心的，还有一些药物的知识，哪些不能吃等等，但是我想营养的问题，几乎是每个孕妇都要问到的。
关于营养的问题，本身的概念是比较混乱的，社会给的概念也混乱，好多媒体介绍的东西，有的说这个应该多吃，有的说少吃，所以给大家的概念不是很清晰，所以孕妇最主要的问题，怎么非常合理的来摄取一些必须的营养素，这是关键的，另外怎样来进食比较合适这些都是非常重要的。
问：那是不是营养好孩子就一定健康聪明？
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答：实际上不是的，我们现在认为，一个出生的婴儿要有比较合理的体重，太轻不好、太重也不好，因为这两类孩子将来长大了以后，特别容易患一些肥胖病，高血压、高血脂，还有冠心病，所以宫内的发育不仅是宫内的一种状态，而且牵扯到他成年以后的一些疾病。所以对我们中国人说比较合理的体重，大概就是3200克—4000克左右，如果说特别大那就不合适，一般4000以上就叫巨大儿了，所以我们鼓励大家3200—3500克左右最合适。
问：孕期是否需要补充营养，应该如何补充？
答：营养主要是从食物里头来，所以应该非常合理的平衡食物，我觉得就是营养应该来说是够的，但是如果说因为在食物当中有一些偏差，这时候在不同的孕期，重点要补一些不同的营养品。
孕早期，因为这时是孩子生长发育的重要时刻，如果营养缺乏，可以造成一些先天的缺陷。比如现在经过很多研究就知道叶酸的问题，如果叶酸不够，就会造成小孩先天心脏病，另外无脑儿，还有唇腭裂也是跟叶酸有关系的。其次一个就是碘的问题，我们很多地区，即使在沿海地区也会缺碘，碘不足也会造成先天性的侏儒，另外会影响小孩的神经系统发育，这些问题大家都是比较关心的。
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问：在整个孕期当中，每个阶段具体有哪些必须要孕妇掌握的知识？
答：孕早期的时候因为有妊娠反应，这时有可能吃不了很多，所以就要少而精。这个少的意思，就是说你可以分多次来吃，每次不要吃太多，否则的话就爱吐。精的意思就是说应该有的、必须的营养品必须包含过去，比如说必须的蛋白质、叶酸或者碘的问题，叶酸和碘为什么要突出来提呢，因为我们的水里头和我们的植物里头本身就缺乏叶酸，所以我们在食物的摄取当中可能是不够的，所以要强调在怀孕以前3个月，就要补少剂量的叶酸，一直补到怀孕以后三个月。
怀孕0—3个月的饮食要点
1、注重食品的质量和卫生
2、尽量不接触有害物质和环境
3、不吃含有添加剂的食品
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4—6个月因为胎儿生长发育的需要，另外孕妇的血容量增加了，血液稀释了，所以有些营养素就很重要，常常会发现贫血，所以铁的补充就很重要，贫血除了铁的补充蛋白质也非常重要，其次孩子生长发育骨骼也要发育了，所以钙的问题也是很重要的，所以这两种的一些添加，有时候需要额外补充一些。
问：对于早孕期间有很强烈的反应的时候，该怎么办呢？
答：这个时候一定要放松心情，能吃就吃，想吐就吐，在饮食上尽量的清淡可口的食物，同时要少量多餐，为了保证一定的热量摄入，粮食类的东西一般不少于三两，如果这时候精神特别紧张的时候，也可以口服一些维生素B来缓解这种紧张情绪。早孕反应在晨起或者饭后要严重一些，所以我们早上可以选择一些干的食物，汤或饮料的食物可以放到两顿饭之间来吃，一般来说下午以后恶心、吐的情况就会缓解很多，所以晚上的时候可以安排的尽可能的丰富一点。再一个我们就可以随身带一点小零食，这样一方面可以缓解吐的反应，另一方面可以补充一些能量。如果一些早孕反应特别严重的话，我们可以鼓励多吃一些水果、蔬菜这些食物。
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除此之外还可以用生姜、甘菊花或薄荷，一起泡制成热茶饮用，也可以减轻孕期恶心、呕吐的症状。如果突然感到恶心，您可坐下并弯腰，将头垂于两膝之间，这样可使恶心的症状得以减轻，如果严重呕吐，应当立即去医院治疗。
问：为什么怀孕过了三个月以后，好像胃口就会好很多，而且体力很充沛？
答：孕中期我们称之为是妊娠期的黄金时期，早孕时期过去了没有反应了，另外孩子也不是很大，负担不重，但是我们要在这时候食欲大开的时候要控制，主要是要非常合理的适量的进食，以免自己体重增加过多，因为在早孕的时候，小孩的生长发育是比较慢的，一个礼拜只长10克，所以整个孕期妈妈体重掉一点也没有关系，最多只能长1—1.5公斤，到了中期的时候就不一样，小孩除了细胞的分裂以外，而且细胞体积在增多，所以从16周开始到27周，开始加速发育了，一个礼拜要长85克，所以这时候妈妈的营养就很重要，可是太多了这些营养到哪去了呢，都储存在妈妈自己的脂肪里头，变得很胖，这样对母亲跟孩子都不是很有利的，所以这时候要合理的来选择丰富的营养，而且总量要控制的。
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问：为了能够得到一个健康的宝宝和母亲的健康，应该怎么样保证她的体重？
答：体重在整个妊娠的中期，16—27周的时候，孩子在加速增长，这个时候一般每一个妈妈来说，每一个礼拜长0.3—0.4公斤就合理了，那怎么样才能这样呢，所以每天要分配要吃多少主食，多少副食，另外还要分顿，每顿要吃多少，刚才张颖说了，她就特别容易饿，这是孕妇一个特点，所以咱们平常吃三顿饭，作为孕妇来说应该吃六顿或者七顿比较合适，但是并不是越吃越多，就把总量控制中，比如说一天你吃五两或者是六两的粮食，要分开来吃，这样变成六顿吃。另外主食、肉类、蛋类都要合理分配，一般适中体重的人，生完孩子的时候长12.5公斤就挺合理的。特殊的人，比如说特别瘦特别胖的人，最好到医院请教一些营养师来给他安排一下。
问：怀孕后老觉得饿，但是又怕以后长得太胖，应该怎么办？
答：这时候可随身携带一些小的零食，但是为了避免热量超高，尽量不要吃太多的甜食，你可以选择一些水果、苏打饼干等等，再一个在食物的选择上可以现在一些饱腹感强的食物，比如说粗粮，再一个像膳食纤维含量比较丰富的蔬菜，像墨玉、木耳、香菇等等，这类食物既让你可以容易感到饱，另一方面热量不会太高。第三在进餐的顺序上，我们也可以有所注意，比如说在吃饭之前，你可以先少喝点汤，第四我们在饮食上不能太偏食，比如说你吃素食多的话就容易饿，一定要荤素的搭配。
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问：孕期如何科学补铁？
答：实际上这个铁，一般我们现在就是110克就是最合理的。有些食物里头比如像菠菜、豆腐里也有一部分铁，它的做法不合适的时候，使得我们从食物里来获得铁的能力就比较差，所以做的时候常常是食物里补充就不够了，那么在这样的情况下，如果有贫血的话，就得补充一些铁剂，但是如果能够很好的考虑食物的搭配，合理的烹调，选择一些富铁的食物也是可以的，比如说红颜色的肉里头铁比较多，还有鸡蛋里头铁比较多，还有动物的血里头，还有深颜色的蔬菜里铁也是比较多的。
孕期补铁食疗方
1、花生枸杞蛋
原料：鸡蛋、花生、枸杞、大枣、红糖。
做法：先将花生仁、枸杞子煮熟，然后放入红糖、大枣、鸡蛋一起煮，一天一次，连服10—15天。
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2、枸杞大枣粥
原料：枸杞、大枣、大米。
做法：将这三种原料一起熬成粥，每天3—4次，连服30天，这两个食疗方都可以起到滋阴补血益气的功效。
问：还有哪些食物是含铁比较丰富的？
答：菠菜、豆腐还有瘦肉，另外，像一些红颜色的肉里含的比较多，再一个就是深颜色的蔬菜，但是烹调的时候要特别当心，鸡蛋里铁也是比较多的，大枣、红小豆里也是有很多的铁，最重要的就是血豆腐里铁是很多的。
问：孕期应该如何科学的补钙呢？
答：是这样的，不同的孕期补的钙不一样，主要钙要促进孩子骨骼的发育，所以随着孩子增大需要的多。孕早期800毫克一天就够了，到中期的时候1200毫克左右，到了晚期跟哺乳期就要一天1500毫克的钙。钙从哪里去补，或者怎么吃呢？我们从食物中一天能得到300—400毫克的钙，所以孕早期的时候我们还缺400毫克，从哪里去补呢？最重要是奶，一毫升的奶就等于一个毫克的钙，比如说我们一天喝两袋奶就是500毫升的，可以补到500毫克钙了，这样就可以了。刚才说到骨头主要是钙质为主，可是像我们这种烹调方法是出不来的，所以要炖骨头汤的时候要搁一点醋，把这骨头里的钙溶解出来，汤里才能够有钙，所以一般的补就不行，实际上含钙的食物最多的就是奶，但是我不喝奶怎么办，喝酸奶也可以，喝豆浆也可以，另外豆类的食品，像虾米皮里头这些钙也很多，还有就是一些动物的骨骼里头，所以说钙的来源应该是很丰富的，但是我们中国人最大的习惯就是不爱喝奶，所以很多人就要额外补钙，所以你就自己可以算，如果吃不到这么多，就可以用药品来补充，但最好是从膳食里补充。
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孕期补钙食疗方
1、香菜拌豆腐皮
原料：绿豆芽、豆腐皮、香菜。
做法：将这三种原料用香油、酱油、醋拌匀即可食用，这道菜钙的含量可达210毫克。
2、炒韭菜虾皮
原料：韭菜、虾皮。
做法：将这两样原料用适量的油盐烹炒，即可食用，既美味可口，含钙量还很高，可以达到300毫克。
问：关于补钙补铁的一些问题，有哪些是值得大家注意的？
答：补钙注意事项
1、不要空腹服用钙剂
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2、钙剂最好在睡前服用
3、进食时或饭后半小时服用
4、钙剂不能和牛奶同服
5、补钙同时要补充维生素D
6、补钙同时要多喝水
补铁注意事项
1、食补铁以动物性铁为主
2、蛋白质和维生素C利于铁的吸收
3、最好在餐间服用
4、不可与牛奶及补钙产品同时服用
5、不要用茶水送服铁剂
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问：在牛奶、鸡蛋、豆类、鱼虾、瘦肉等这些食物当中，哪些优质蛋白含量高？
答：首先我要说一下什么叫优质蛋白，也就是说它里面含的氨基酸品种比较多，就是需要的必须氨基酸都含进去了，这就叫优质蛋白，一般就是各种各样的奶，另外就是一些禽类的肉里头，像牛羊肉里，还有海产品里头，比前面的就更好一些，因为含的脂肪相对的少一些。但是我们也别忘了，我们常用的一些素食里头的东西，比如说豆制品，豆浆里头含的蛋白也是优质蛋白。
问：单纯食用豆类食品能够支持孕期对于优质蛋白的需要吗？
答：豆类的蛋白可以代替一部分优质蛋白，但是豆类的蛋白吸收起来就比较困难，而且豆类一定要给它做得好一点，熟了以后才能够更好，比如说黄豆煮的很熟，炒的吸收起来就很困难，所以最好是动物跟植物的蛋白都要混着吃更合理。
问：如果妈妈的体重在正常范围之内，那小孩的体重是不是也是在正常范围之内？
答：一般对于没有病的妈妈应该来说是这样的，孩子的体重是跟孕期的增重有关系的，跟她原来的体重有关系。胖一点的妈妈，或者孕期体重增的比较多的，她生的孩子都比较大，但是有些疾病是例外了，即使妈妈很胖，她的孩子可能也是很少的，对于一般人来说是这样的规律。, 百拇医药