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编号:11297275
婴儿RSV感染严重度与病毒基因型有关
http://www.100md.com 2006年11月23日 《中国医学论坛报》 2006年第44期
     古巴Sav?仵n等报告,在古巴婴儿中至少存在5种核蛋白(N)与融合(F)基因型组合的呼吸道合胞病毒(RSV)。在住院患儿中,基因型为F1NP4和F2NP4的A组RSV更可能导致中重度疾病,而基因型为F9NP3和F11NP3的B组RSV通常仅引起极轻度疾病。[Arch Med Res 2006,37(4):543]

    RSV是引起婴儿和儿童严重下呼吸道感染的重要病原体。根据抗原性和基因特点,RSV被分为A和B两组。两组在人群中独立流行,其中A组是更主要的流行株。原发RSV感染过程中,宿主因素如年龄小、早产及慢性疾病均可导致重症感染。但病毒因素如毒力、病毒基因型与疾病严重程度的关系还不十分清楚。

    研究者在5个流行季节从患有急性呼吸道疾病的古巴婴儿(年龄<1岁)中选择了40株A组和B组RSV。为了排除院内感染,所有用于病毒分离的临床标本以及鼻咽拭子均在入院后24小时内以及出现症状4天以后收集。提取病毒RNA后,分别采用针对N基因和F基因的直接引物进行聚合酶链反应(PCR)。扩增产物采用核酸限制性片断长度多态性确定病毒与疾病严重程度的关系。疾病严重程度分为极轻度、轻度、中度和重度。

    结果显示,6种已知N基因型中有3种被检测到。NP 4和NP 3检出率最高。但很难确定N基因型和疾病严重程度的关系。共检测到5种F基因型:F1、F2、F5、F9和F11,F9和F11基因型仅引起极轻度疾病,但F1基因型可能引起中度到重度疾病。

    该研究首次描述了古巴婴儿中RSV基因型与疾病严重程度的关系。尽管诊断技术不断提高,但通常仍然不能等到确定RSV感染株以后再进行临床治疗。而且,由于缺乏足够的动物模型,阻碍了对RSV感染发病机制的研究。描述RSV基因型和疾病严重程度间的关系仅仅是确定病毒毒力和(或)基因因素的第一步。, http://www.100md.com