慢阻肺容易误诊在于患者早期不重视
11月22日 下午 15：00——16:00 ，我们特意邀请北京大学第三医院(北医三院)呼吸科主任贺蓓作客网易在线聊天室，与大家共同探讨慢性阻塞性肺炎的预防与诊治的相关问题。
点击进入专家访谈专题：慢性阻塞性肺病(慢阻肺)的防治
主持人：有网友说我今年61岁，有20年吸烟历史，03年患心梗，所以把烟戒了，但是近几年经常咳嗽，一般是清晨或者临睡前，也有痰，开始咳出来挺稠的，后来是白色泡沫状的痰，每次咳出来都很费劲，这是不是慢阻肺？
贺蓓：这个要高度怀疑了，因为慢阻肺主要是咳嗽和咳痰，建议他到医院来检查一下，虽然他戒烟了，但是他的病有的时候不能完全停下来，因为他还有冠心病，他的病不能完全停下来，有时候还发展下来，至少他的症状都有了，他应该到医院来看一看，如果他真有病的话应该给他控制了。
主持人：还是需要到医院检查才能确诊。
贺蓓：慢阻肺一定要做肺功能诊断，光看到不行，我们在门诊经常碰到这样的病人，问他是不是，我们说你有症状了，又抽烟，但是你一定要做肺功能的诊断，没有肺功能的检测就不能诊断，所以他一定要到医院诊断。
主持人：据说慢阻肺是很容易被误诊的疾病，误诊率为什么这么高？
贺蓓：误诊不在医院在病人，现在COPD分1级到3级，早期的时候或者慢支很有可能是COPD早期的一部分，病人不重视，另外在很早期的时候假如肺功能轻度下降，他没有气喘这些症状，他不愿意到医院来，所以误诊在病人不在医院。所以我们说你现在40岁了，你抽烟、污染比较厉害，或者在农村用柴草烧火，就建议他到医院做做检查，误诊不在医院，大家肯定放心。应该还说一句，我们慢阻肺的病人中有的咳嗽明显，有的咳嗽不明显，只要抽烟他可能咳嗽不明显的，我觉得长期抽烟的病人应该也到医院查，原来慢阻肺分两种，一种是肺气肿明显咳嗽不明显，慢性气管炎的是咳嗽明显但是肺气肿不明显，但是到你症状很明显才来肯定就晚了，钟院士讲的这一组多是病人自己不来检查。所以还是让大家到医院来。
主持人：到医院确诊还是没有问题的？
贺蓓：对，上周我们在医院有过一个COPD日，就是在11月17日左右，希望大家过来，但是来的人也不是很多，所以大家在他症状不重的时候他不拿这个病当回事，但是你现在不重视，本身又没有能够根治的办法，如果发展到很重的话，自己受罪还得花钱，所以如果他早期来的话，还是能想办法把这个病控制在一个比较好的情况，就是尽量能让他不往坏了发展，我觉得这个我们还是能做不少事情的。
主持人：就是这位网友有了问题还是到医院来。
贺蓓：误诊也发生在病人那儿，不发生在医院这儿，医院有足够的办法诊断出来，而且也很简单，做个肺功能就可以了。, 百拇医药
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主持人：有网友说我今年61岁，有20年吸烟历史，03年患心梗，所以把烟戒了，但是近几年经常咳嗽，一般是清晨或者临睡前，也有痰，开始咳出来挺稠的，后来是白色泡沫状的痰，每次咳出来都很费劲，这是不是慢阻肺？
贺蓓：这个要高度怀疑了，因为慢阻肺主要是咳嗽和咳痰，建议他到医院来检查一下，虽然他戒烟了，但是他的病有的时候不能完全停下来，因为他还有冠心病，他的病不能完全停下来，有时候还发展下来，至少他的症状都有了，他应该到医院来看一看，如果他真有病的话应该给他控制了。
主持人：还是需要到医院检查才能确诊。
贺蓓：慢阻肺一定要做肺功能诊断，光看到不行，我们在门诊经常碰到这样的病人，问他是不是，我们说你有症状了，又抽烟，但是你一定要做肺功能的诊断，没有肺功能的检测就不能诊断，所以他一定要到医院诊断。
主持人：据说慢阻肺是很容易被误诊的疾病，误诊率为什么这么高？
贺蓓：误诊不在医院在病人，现在COPD分1级到3级，早期的时候或者慢支很有可能是COPD早期的一部分，病人不重视，另外在很早期的时候假如肺功能轻度下降，他没有气喘这些症状，他不愿意到医院来，所以误诊在病人不在医院。所以我们说你现在40岁了，你抽烟、污染比较厉害，或者在农村用柴草烧火，就建议他到医院做做检查，误诊不在医院，大家肯定放心。应该还说一句，我们慢阻肺的病人中有的咳嗽明显，有的咳嗽不明显，只要抽烟他可能咳嗽不明显的，我觉得长期抽烟的病人应该也到医院查，原来慢阻肺分两种，一种是肺气肿明显咳嗽不明显，慢性气管炎的是咳嗽明显但是肺气肿不明显，但是到你症状很明显才来肯定就晚了，钟院士讲的这一组多是病人自己不来检查。所以还是让大家到医院来。
主持人：到医院确诊还是没有问题的？
贺蓓：对，上周我们在医院有过一个COPD日，就是在11月17日左右，希望大家过来，但是来的人也不是很多，所以大家在他症状不重的时候他不拿这个病当回事，但是你现在不重视，本身又没有能够根治的办法，如果发展到很重的话，自己受罪还得花钱，所以如果他早期来的话，还是能想办法把这个病控制在一个比较好的情况，就是尽量能让他不往坏了发展，我觉得这个我们还是能做不少事情的。
主持人：就是这位网友有了问题还是到医院来。
贺蓓：误诊也发生在病人那儿，不发生在医院这儿，医院有足够的办法诊断出来，而且也很简单，做个肺功能就可以了。, 百拇医药