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天津优秀临床人才培养注重提高能力
http://www.100md.com 2006年11月29日 《中国中医药报》 第2643期
     为了打造天津市新一代名医,提高全市中医临床工作整体水平,天津市卫生局以培养中医临床高层次人才为“龙头”,有效地带动了全市中医继续教育的整体开展。国家中医药管理局的优秀中医临床人才研修项目是他们落实这一工作的首要契机,同时,他们又结合当地有利的继续教育政策以及丰富的中医教育资源,分层次推动了全市中医继续教育工作。

    培养重在提高能力

    在实施优秀中医临床人才研修项目中,由于天津市各级领导的高度重视,不但成立了项目领导小组和专家小组,还制定了实施方案,对学员研修的进度、效果进行全程监控和指导。为了达到提高临床能力的目标,他们重点进行了四方面的培养工作。

    一是建立“学术沙龙”制度,促进经典理论与实践结合能力的提高。卫生局在研修实施方案中,提出了对参加研修学员的具体要求,即每月必须集中交流理论学习心得、临床实践体会、学习方法等,并请名师点评,以便取长补短。“学术沙龙”的主讲人都是研修项目的学员。学员们从各自专业的角度,讲授自己学习经典及应用于临床的体会,讲述自己的学术观点,并接受其他学员的质疑,共同探讨学习经典的方法。通过这一活动,研修学员不但加强了经典理论及其与临床实践相结合的学习,还学到了前辈中医名家的宝贵经验,使研修学员运用经典理论指导临床实践的能力明显提高。
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    二是书写临床病案,提高临床思辨和总结经验的能力。卫生局在实施研修项目过程中,高度重视研修学员对病案的书写整理工作,并提出了两项要求:在病案书写中,应突出运用经典理论进行临床辨证施治,注重辨证论治与理法方药的一致性;在整理病案时,尤其要注重病症的诊断与鉴别诊断、方药的分析以及临床治疗体会。

    三是开展示范查房,培养运用经典理论和指导下级医师的能力。为了进一步提高研修学员的水平,卫生局在对研修学员的考核中增加了临床示范查房一项。请专家组对研修学员的查房水平进行现场评估,考核其临床病史的采集、整理和归纳水平,辨证思路,应变及临床带教能力等。考核的重点是研修学员将经典理论与示范查房相结合,指导下级医师在临床中运用经典理论和经方的水平与能力。

    四是承担讲座授课,培养临床总结和表达能力。研修学员作为天津市名中医的后备力量,不仅在临床诊治上应具有较好的疗效,还应具有很好总结自己学习经典理论并用于临床之经验的能力。因此,学员将自己的经验通过授课方式表达出来,可以提高其总结、表达能力。卫生局在组织西医主治医师以上人员参加中医基础理论强化班期间,为研修学员提供了讲授中医基础理论和中医四部经典的实践机会。
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    重视撰写中医药综述

    为促进中医药人员知识更新,《天津市继续医学教育实施办法》中明确规定,中医药人员每年参加继续教育应达到规定的学分,其中综述论文学分记入当年继续教育总学分中,且综述论文学分不可替代;晋升副高级以上职称的中医药人员,必须在晋升前连续五年继续教育合格,且要有一篇是优秀综述论文,否则不予晋升。中医药人员撰写的综述论文,首先由所在单位进行初评,符合综述论文基本要求者上报市卫生局,再由专家进行评审,结果分为优、良、合格、不合格四个等级。根据综述论文的评审等级,授予相应的继续教育学分。

    有计划培养高学历人才

    为适应中医药事业发展,促进中医药专门人才的培养,提高中医药人员学历水平,卫生局有计划地加强了中医药在职研究生教育,并要求各医疗机构对参加在职研究生学习的人员在学习时间和费用上给予一定支持。“十五”期间,天津市共招收在职硕士研究生304人、在职博士研究生26人,已有97人取得了硕士学位。这些人才,现已充实到中医药行业的各个领域,成为天津市中医药高学历人员的新生力量。
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    举办专题培训项目

    为了提高中医药高层次人才的专业水平,卫生局经常为他们举办专题培训项目。例如,为进一步加强中医院急症科的技术力量,提高急症人员的技术水平,卫生局举办了中医急症骨干培训班,聘请著名急症专家向学员讲授急救医学的理论知识和学术动态,还请有多年临床经验的医生指导学员进行临床实践。3期中医急症骨干培训班共为17所区县中医院培养了中医急症骨干28人,有效地提高了中医急症人员的临床能力和理论水平。

    通过近年推行的中医临床高层次人才培养及落实整体中医药人员继续教育工作,卫生局主要体会有三方面:第一,领导重视是做好中医药继续教育工作的基础;第二,建立管理体系是做好中医药继续教育的组织保障;第三,建立管理体系是做好中医药继续教育的组织保障。, 百拇医药(胥晓琦)